牙痛是人们熟知的一种疾病现象。在坚硬的牙齿中央的空腔中,充满了由神经、血管及各种细胞组成的牙髓。
牙痛病种类
牙髓炎:痛得钻心难入睡
牙髓炎痛为刀割样痛,多数有龋齿病史,严重时病人辗转反侧,无法入睡,牙髓炎造成的牙痛难以通过药物缓解,由于其原因是牙齿内部炎症造成压力过大,神经受刺激而疼痛,所以,医生用工具将这种压力缓解后,病人的疼痛就会立即消失。
牙周脓肿:止痛小心破伤风
牙周脓肿在早期可以通过口服药物、局部上药等方法治疗,严重的脓肿则需要将脓液放出来,再用药进行治疗
口腔科常见病牙痛急救主要由牙体、牙周组织有疾病所引起。此外,其他疾病也可以导致牙痛。如颌面部肿瘤、三叉神经痛等。
应急治疗法
急诊中一般只采取应急止痛治疗,暂时缓解疼痛。待急性炎症消退后再作牙髓病的专科治疗。以急性牙髓炎为例,其治疗方法:
1)开髓引流:是最有效的止痛和防止炎症扩散的方法。无牙科设备时可用锋利的小挖匙或尖锐的探针,穿阻塞洞底。为减少病人痛苦与恐惧心理,也可在局麻下开髓,开髓后可置丁香油棉球于洞内,但不可紧压,以免引流不畅。
2)针刺止痛:体针以合谷为主,并根据患牙部位配其它穴位,如上前牙:迎香或人中;下后牙:下关、颊车等;下前牙:承浆、大迎或颊车;下后牙:下关、颊车或地仓。牙麻醉点等。
3)局部麻醉起暂时止痛作用,必要时拨除患牙。消炎止痛药物,如牙痛水,丁香同,三叉神经痛可口服卡马西平。面部肿胀者外敷六合丹或如意金黄散等。
有效治疗法
牙痛可以来源于牙齿以外的疾病,如白血病、三叉神经痛、上颌窦疾患或颌骨肿瘤。当然这些都是相对少见的,绝大多数的牙痛是牙齿或牙周组织自身疾病导致的,如牙髓炎、根尖周炎、牙龈或牙周脓肿、冠周炎等。而这些疾病又多继发于龋齿、牙齿过度磨损、牙齿外伤、髓石、食物嵌塞、牙周炎等疾病。因此,牙痛患者必须去看专科医生,经过仔细检查、诊断和鉴别诊断,才能得到正确有效的治疗。
治疗牙痛的方法
1.祛除病因。
2.用局部麻醉等方法阻滞疼痛冲动向中枢传导。
3.应用各种止痛药提高疼痛的阈值。
4.应用全麻醉方法使患者意识丧失。
5.应用生物反馈或睡眠疗法进行精神心理治疗。
其中去除病因是治疗牙痛的根本措施。
在牙科门诊,医生经常拔除病变严重的牙髓,经过消炎处理后,再填入适当的药物。既消除了疼痛,又保存了牙齿的功能。这是治疗严重的牙髓炎或根尖周炎的基本方法。脓肿切开引流,拔除阻生的牙齿也是祛除病因的治疗措施。通过局部麻醉,减轻患者在治疗操作中的痛苦,已经被医生们广泛应用。每个牙痛患者不可能都立即得到专科治疗;即使接受专科治疗后,疼痛还可能持续一段时间。
为了保证生活的安定和工作的顺利,牙痛患者服用止痛药物往往是不可避免的。在疼痛分级上,牙痛一般属于轻度或中度疼痛,应用非甾体类抗炎药,如凯扶兰、对乙酰氨基酚的复方制剂、异丁苯丙酸缓释剂等,均能得到明确的镇痛效果。其中凯扶兰的优越之处在于起效快,镇痛效果好,毒副作用低。实验证明,服用凯扶兰后15分钟即产生明显的镇痛作用;抑制环氧化酶活性的能力强;在体内代谢彻底,血浆浓度半衰期短,治疗指数高。所以,凯扶兰是治疗牙痛的良好药物。
牙痛的急救措施
牙痛的滋味,一般的人几乎都体味过,确实使人难以忍受。特别是在夜晚,牙痛起来去医院很不方便,实在痛苦。但是,掌握必要的应急方法,至少可减轻一时的疼痛。
有一句古语如是说:牙痛不是病,痛起来真要命。当牙痛起来去医院很不方便的时候,可以试下下面的应急方法,或许可以帮你减轻一时的疼痛。急救措施
1.用花椒一枚,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。
2.将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买)。
3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩压迫,均可减轻痛苦。
4.用盐水或酒漱口几遍,也可减轻或止牙痛。
5.牙若是遇热而痛;多为积脓引起,可用冰袋冷敷颊部,疼痛也可缓解。
注意事项
1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。
2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生,以防牙痛。当牙痛发作时,用上述方法不能上痛,应速去医院进行急诊治疗。
3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。
4.预防牙病还要应用“横颤加竖刷牙法”。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。
如何预防
是不是每日刷牙就能彻底清洁牙齿?
单靠刷牙并不能彻底清洁牙齿,因为刷牙只能够清洁牙齿的外侧面、内侧面和咀嚼面。要清除牙缝间牙齿邻面的牙菌膜则必须要每晚使用牙线。
如果我每次进食后都漱口,能否减低患蛀牙的机会?
每次进食后,牙菌膜内的细菌会分解食物中的糖分并产生酸素,令口腔内的酸碱度下降。当口腔内的酸碱度下降至低于pH5.5时,牙齿表面的矿物质便会开始流失。口水可以中和酸素,以及修补流失了的矿物质,但这个过程大约需三十分钟。假若我们频密进食,口腔内的酸碱度便持续处于低水平,口水便没有足够时间进行修补工作,牙齿表面的矿物质便会不断流失,最后形成蛀牙。当你每一次进食,牙齿都会受酸素的侵害,口水可以有助中和酸素,但漱口却不能代替口水的功能,因此进食后漱口并不能减低患蛀牙的机会。要防止蛀牙,必须减少吃喝的次数。