牙周引导组织再生术_治疗牙周炎症造成的牙周组织缺损的手术方法

牙周引导组织再生术

治疗牙周炎症造成的牙周组织缺损的手术方法

牙周引导组织再生术是利用生物膜阻止龈沟上皮的根面生长，形成空间，诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化，形成新生的牙周组织，GTR并不是用来治疗牙周炎症，而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法。

禁忌症

1.局部炎症和病因未消除。

2.患者不能配合者。

3.患有全身疾病且未得到控制（如糖尿病未控制），或因全身病情不能经受手术者，例如：血液病、半年内曾发生心血管意外等。此外，吸烟量多者术后愈合及疗效均差。

注意事项

注意下述影响GTR效果的因素：

1.病人因素。

2.缺损区的结构。

3.技术因素。

准备

手术前应进行1个月以上的牙周基础治疗，全口洁、刮治，调牙合消除咬牙合创伤，口腔卫生指导。术前1天口服抗生素，漱口水含漱。

方法

GTR并不是用来治疗牙周炎症，而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法，因此，在进行GTR手术前，患者必须完成系统的牙周炎基础治疗。

1.暴露缺损区。沿龈缘或龈沟做水平切口，切透黏骨膜，在缺损区远中或近中至少相隔1个牙的部位做垂直松弛切口，翻开黏骨膜瓣，暴露缺损区。

2.清创。清除袋内壁上皮、缺损区肉芽组织及进行彻底的根面平整。

3.放置并固定膜。根据缺损部位的形态、大小修整屏障膜，使膜在牙颈部能很好地与根面贴合，能完全覆盖缺损区并盖过牙槽骨边缘至少3mm。一般情况用悬吊缝合固定膜。

4.黏骨膜瓣的复位与缝合。黏骨膜瓣应盖过膜2～3mm，如有困难，可在黏骨膜瓣的根方切断骨膜，使黏骨膜能很好地冠向复位覆盖屏障膜。为了较好地关闭创口，建议在缺损区近远中邻面做垂直褥式缝合。

5.上塞治剂保护创口。术后给予0.2%氯己定漱口4～6周，口服抗生素1周。术后1周复诊可酌情敷塞洁剂1次，拆线可在术后2周进行。术后4周内不要用探针探查牙周袋。

参考资料

最新修订时间：2023-09-16 20:34

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禁忌症

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准备

方法

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