《幼科推拿秘书·推拿手法》：“天河穴，在膀膊中，从坎宫小天心处，一直到手弯曲池。”从腕横纹推到肘横纹，名清天河水；从掌心
劳宫推至肘横纹，名大
推天河水；由肘横纹下推至劳宫，名取天河水；由腕横纹推至肘横纹，再以食、中、
无名指三
指向上拍之，并用
口吹天河处，随吹随拍，名引水上天河；以一手大指按总筋处，另一手大、食指如弹琴状弹天河穴，由
内关弹至肘横纹上，再以两手大指掐
肩井、
琵琶、定马等穴，名打马过天河。用治诸热
惊风，心经热盛，口喝
咽干等一切
热症。又说，位于前臂屈侧正中线，腕横纹上三横指处。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书·掌面诸穴图》：“天河水，在总筋下三指。”