液基细胞学是脱落细胞学的一部分，是把按传统方式难以处理的脱落细胞学标本放入一种中介的液体中去，以去除血液.粘液等影响诊断的干扰成分，达到提高诊断率的目的。

一：什么是液基细胞学?

二：液基细胞学应用范围

宫颈刮片，胸腹水，穿刺液，痰液标本等脱落细胞学标本，典型应用为宫颈刮片。

三：液基细胞学标本处理方法

离心法和膜式负压吸引法（简称TCT），离心法又分为自然沉降式(简称LCT)和离心甩片式

四：离心法原理

离心法就是把标本充分震荡均匀后放入离心管离心处理，脱落上皮细胞等诊断成份聚集黏附在离心管底部形成细胞团，然后倒掉细胞团上面液体（液体中含有红细胞.粘液等成分），达到去除干扰成分的目的。

五：自然沉降式制片过程

1：把一滴细胞粘附剂滴在一张载玻片（注意磨砂面向上并留出磨砂面）的中央，把第二张载玻片正面朝下平盖在第一张载玻片上，5分钟后水平拉开，晾干。

2：离心管上做好标本编号。

3：震荡标本1分钟，然后把标本液倒入15毫升做好标本编号的离心管中。

4：把离心管放入离心机以1000转/分离心2分钟。

5：倒掉上清液加1毫升缓冲液后震荡10秒钟细胞团。

6：把晾干的载玻片标上标本号后放入制片板，并卡上制片舱。

7：把标本充分混匀后按顺序倒入制片舱，8-12分钟后倒掉制片舱中标本液，用酒精冲洗一遍后染色（可缸中染色）。

8：加入五滴苏木素染液，染色一分钟后用缓冲液或自来水3毫升冲洗三次。

9：加入0.5ml酒精脱色后加入五滴EA/OG,染色一分钟。

10：用酒精冲洗干净，二甲苯透明后封片。

六：自然沉降式制片优点

1：制片背景清晰，细胞分布均匀无重叠。

2：因阳性上皮细胞密度比正常上皮细胞密度大，沉降后优先被细胞粘附剂捕获，阳性率高。

七：传统宫颈刮片缺点

1:使用刮板，棉签等取材工具，取材不全。

2：血液，粘液等杂质覆盖在细胞上面，用显微镜无法观察。

3：细胞存在重叠现象。

以上三个因素造成诊断率低。

八：液基细胞学优点

1：使用专用宫颈细胞刷取材，取材全面。

2：去掉了血液，粘液等杂质。

3：细胞无重叠现象。

因此诊断率高。

九：膜式负压吸引法原理

将标本充分混匀后，将下端带有一层膜的管状物体插入标本液小瓶中，管状物体上端连着负压泵，膜上有许多直径小于上皮细胞，大于粘液小颗粒，白细胞的孔，通过负压抽吸，使上皮细胞留在膜上，使粘液，白细胞等通过膜，达到去除杂质的目的。但血细胞也会留在膜上，使得处理杂质不完全。因宫颈炎，宫颈糜烂病人在临床上有一个明显表现就是触血（即稍微一碰就出血），这使得取材中有大量血液，给标本处理带来麻烦，国内膜式机器都要求医生取材使用力小，使得取材不全面，进而使得阳性率降低。

十：离心甩片法原理

把标本充分混匀后，取一部分标本放入特制的离心杯里面，离心杯的一侧面连着载玻片，离心后细胞留在载玻片上，晾干酒精固定后染色。这种办法只能处理部分标本，且制片背景不清，片上细胞量随取材数量多少而发生变化。

液基细胞学耗材的生产与销售