《液体活检》是《中国肿瘤整合诊治技术指南》（CACA）的分册，中国抗癌协会组织编写的肿瘤整合诊治的全流程指南。

《中国肿瘤整合诊治指南》，简称《CACA指南》，由中国抗癌协会组织13000余位专家集体编写完成，指南覆盖53个常见瘤种（瘤种篇）和60个诊疗技术（技术篇）， 共计113个指南。本指南纵横维度交叉，秉承“防-筛-诊-治-康，评-扶-控-护-生” 十字方针，聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合思维，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的肿瘤指南规范体系。2022年版《CACA指南》（瘤种篇）涵盖29个恶性肿瘤领域，53种肿瘤，全书2300页，共370万字，出版《中国肿瘤整合诊治指南》合订本1册，分册29册。 2023年版《CACA指南》（技术篇）将分为整体评估，支持治疗，诊断技术，治疗技术，器官保护和基础研究等6大类，共60个技术手段指南组成。

《液体活检》是国际上首部系统阐述肿瘤液体活检技术在临床应用的指南。液体活检技术具有克服肿瘤异质性、可多次取样、动态实时监测、微创或无创、高灵敏度和特异性的特点。该指南整合了现有多种肿瘤指南共识及经验总结，兼顾中国特色及原创性研究，旨在推动液体活检技术的研究、开发及规范应用，为液体活检技术在肿瘤早筛早诊、伴随诊断、预后评估、疗效监测、耐药评估、用药指导及术后复发转移风险评估的规范化应用提供指导。

第一章 概述

一. 定义

二. 历史沿革

三. 液体活检的优缺点

第二章 检材对象

一. 检材分类

（一）血液

（二）尿液

（三）脑脊液

（四）肿瘤局部的渗出液

（五）唾液

（六）粪便

（七）其他液体

二. 检测对象

（一）循环肿瘤DNA

（二）循环肿瘤RNA

（三）循环肿瘤细胞

（四）细胞外囊泡

（五）肿瘤教育血小板

（六）小结

第三章 检测方法

一. ctDNA

（一）ctDNA分析前处理方法

（二）实时荧光定量PCR技术

（三）数字PCR技术

（四）二代测序技术

二. ctRNA

（一）样本采集

（二）RNA提取

三. CTC

（一）CTC分析前处理和富集分离方法

（二）CTC鉴定和检测技术

（三）CTC检测技术的临床应用要求

四. 细胞外囊泡

（一）细胞外囊泡富集鉴定技术

（二）细胞外囊泡标志物检测技术

第四章 临床应用

一. 肿瘤早筛与早诊

（一）肺癌

（二）胃癌

（三）结直肠癌

（四）肝癌

（五）其他肿瘤

（六）泛癌种早筛

二. 肿瘤伴随诊断

（一）基于ctDNA液体活检的肺癌靶向治疗伴随诊断

（二）基于ctDNA液体活检的结肠癌靶向治疗伴随诊断

（三）基于ctDNA液体活检的乳腺癌靶向治疗伴随诊断

（四）基于ctDNA液体活检的卵巢癌靶向治疗伴随诊断

（五）基于ctDNA液体活检的前列腺癌靶向治疗伴随诊断

（六）基于ctDNA液体活检的肺癌靶向治疗伴随诊断

（七）基于ctDNA液体活检的肿瘤特异性建议

三. 肿瘤预后判断

（一）ctDNA在肿瘤预后判断中的应用

（二）CTC在肿瘤预后判断中的应用

（三）外泌体在肿瘤预后判断中的应用

（四）非编码RNA在肿瘤预后判断中的应用

四. 肿瘤MRD检测

（一）肿瘤MRD的概念

（二）实体瘤MRD检测策略

（三）肿瘤MRD检测的临床应用场景

（四）肿瘤MRD活检的思考和展望

参考文献