流行因素是指影响
传染病流行的外界因素,主要包括自然因素和社会因素。它们通过对传染源、传播途径、易感人群三个环节的作用,可以促进或抑制传染病的流行过程。而在社会因素和自然因素中,又以社会因素为主导因素,因其可以作用于自然因素,并且在一定程度上改变自然因素。
传染病的流行依赖于
传染源、
传播途径和
易感者三个环节的连接和延续,任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。这三个环节的连接往往受到自然因素和
社会因素的影响和制约。20世纪80年代后期人类部分传染病之所以能死灰复燃,再度肆虐人类,是诸多自然因素和社会因素的共同作用所致。
近年来全球气候变暖已使地球表面温度在100年内上升了近一度,同时“
厄尔尼诺”现象还可在今后100年内提高海面温度3~7度。温度的变化带来了新的降雨格局,造成大量水洼,为
蚊蝇提供了理想的孳生场所。温度的上升也促进了
媒介昆虫的繁殖生长,增强了其体内病原体的
致病力,促进了
疟疾、
登革热、
乙型脑炎等爆发和流行。同时,使原属温带、亚热带的部分地区变成了亚热带和热带,使局限于热带亚热带的传染病蔓延至温带。气候变暖也使媒介昆虫和动物宿主的迁徙方式发生了改变。如伊蚊历来只能生活在海拔1000米以下地区,但由于气候变暖,在南美的一些国家,可在海拔1350至2200米高度发现
伊蚊。
媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性也影响到相应传染病的流行。如野鼠鼠疫的传染源旱獭,只栖息在高山、草原;而肾综合症出血热传染源
黑线姬鼠则栖息在潮湿、多草地区。
社会因素包括人类的一切活动,如人们的卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、
居住环境、
人口流动、
风俗习惯、
宗教信仰、社会动荡等。近年来新发、再发传染病的流行,很大程度上受到了社会因素的影响。
1.
抗生素和
杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强。以结核病为例,全球约有耐药结核分枝杆菌感染者一亿。1981~1995年,美国对抗生素出现抗药性的病例从2%上升到25%。而蚊媒对杀虫剂的普遍抗药,严重影响了灭蚊,从而引起了疟疾、登革热、黄热病等的流行。
2.
城市化和
人口爆炸使人类传染病有增无减。城市化造成大量贫民窟的形成,
贫穷、
营养不良、居住环境拥挤、卫生条件恶劣、缺乏安全的饮水和食物,是传染病滋生与发展的温床。
3.
战争、动乱、
难民潮和饥荒促进了传染病的传播和蔓延。如前苏联的解体和东欧的动荡局势使这一地区上世纪九十年代
白喉严重流行。
5.
环境污染和
环境破坏造成生态环境的恶化,森林砍伐改变了媒介昆虫和动物宿主的
栖息习性,所有种种均可能导致传染病的蔓延和传播。