水肿的病因有内外
二因。外因有风
邪外袭、
疮毒浸淫、水湿浸渍，而致肺失通调，脾气受阻；内因有饥饱劳倦，伤及脾胃，或久病房劳，伤及肾元，导致脾失传输，肾失开合，而成水肿。 病理变化为风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降，水道不通，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤；肌肤因痈疡疮毒，未能清解消退，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤；水湿之气内侵，或平素饮食不节，多食生冷，均可使牌为湿困，失其健运，水湿不运而泛于肌肤；
湿热久羁，或
湿郁化热，
中焦脾胃失其升清降浊之能，
三焦为之壅遏，水道不通，而成水肿； 饮食不节，劳倦太过，脾气亏虚，运化失司，水湿停聚不行而横溢肌肤；
房劳过度，
肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，而致
膀胱气化失司，开合不利，水液内停，形成水肿。
2.功能性
水肿一般体检无异常，
器质性水肿则有相应的体征，如心脏性水肿，可有器质性杂音或
心脏扩大；
肾性水肿可有明显下肢凹陷性压迹；肝性水肿可有腹部
移动性浊音等。
1.
风水泛滥症状：
眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有
恶寒发热，
肢节酸楚，
小便不利等症。偏于
风热者，伴咽喉红肿疼痛，
舌红，脉浮滑数；偏于
风寒者，兼
恶寒，咳喘，
舌苔薄白，脉浮滑或紧。如
水肿较甚，亦可见
沉脉。 证候分析：风邪袭表，肺失宣降，不能
通调水道，下输
膀胱，故见恶风发热，肢节酸楚，小便不利，全身浮肿等症；风为阳邪，其性轻扬，风水相搏，推波助澜，故水肿起于面目，迅及全身；若风邪兼热则咽喉红肿热痛，舌红，脉浮滑数；若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，
肺气不宣，故见恶寒发热，咳喘；若肿势较甚，阳气内遏，则见沉脉，或沉滑数，或沉紧。
2.
湿毒侵淫症状：
眼睑浮肿，延及全身，
小便不利，身发疮痍，甚者溃烂，
恶风发热。
舌红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 证候分析：肌肤乃肺脾所主之域，湿毒侵淫，故肌肤疮痍；湿毒未能及时清解消散，内归
脏腑，使
中焦脾胃不能运化水湿，失其升清降浊之能，使肺不能
通调水道而小便不利；风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起
眼睑，迅及全身，有恶风发热之象；舌红苔薄黄，脉浮数或滑数，是风邪夹
湿毒所致。
3.水湿浸渍症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，
泛恶。苔白腻，脉沉缓。起病缓慢，病程较长。 证候分析：水湿之邪，浸渍肌肤，壅滞不行，以致肢体浮肿不退；水湿内聚，
三焦决读失司，
膀胱气化失常，故小便短少，水湿日增而无出路，横溢肌肤，所以肿势日甚，按之没指；牌为湿困，阳气不得舒展，故见身重神疲，胸闷，纳呆，泛恶等症；苔白腻，脉沉缓，亦为湿胜脾弱之象；湿为黏腻之邪，不易骤化，故病程较长。
4.
湿热壅盛症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸
脘痞闷，烦热口渴，
小便短赤，或大便干结。苔黄腻，脉沉数或濡数。 证候分析：水湿之邪，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷急光亮；由于湿热壅滞
三焦，气机
升降失常，故见胸脘痞闷；若热邪偏重者，
津液被耗，故见烦渴，小便短赤，大便于结；苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。 以上四型为水肿之
阳水。
5
脾阳虚衰症状：
身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，院腹胀问，
纳减便溏，
面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 证候分析：
中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起；
脾虚运化无力，故脘门纳减，腹胀便搪；脾虚生化无权，阳不温煦，故面色萎黄，神疲肢冷；阳不化气，则水湿不行，而见小便短少；
舌淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱是
脾阳虚衰，水湿内聚之征。
6.肾阳衰微症状：面浮
身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，
气促，腰部冷痛
酸重，尿量减少或增多，四肢
厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或?s白。
舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 证候分析：腰膝以下，肾气主之，
肾气虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见
腰以下肿甚，按之凹陷不起； 水气上凌心肺，故见心悸气促；腰为肾之府，
肾虚而水湿内盛，故腰痛酸重；
肾与膀胱相表里，
肾阳不足，
膀胱气化不利，故尿量减少，或因下之不固而
多尿.故有浮肿与多尿并见；肾阳亏虚，
命门火衰，不能温养，故四肢厥冷，怯寒神疲；
阳气不能温煦上荣，故面色灰滞或眈白；
舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，均为阳气虚衰，水湿内盛之候。