氧合作用
化学反应
血红素中的亚铁与一分子氧以配位键结合,而亚铁原子不被氧化,这种作用被称为氧合作用。
概念释义
瑞士的新生儿学医生报告,保持新生儿位于胎盘下方,延迟钳夹脐带直至90秒,可改善生后前24小时脑组织氧合。Oskar Baenziger博士及其同事指出,这种称为“胎盘胎儿输血“的技术被显示可降低早产儿输血需求和改善血液动力学稳定性。他们还在3月的《儿科学》(Pediatrics 2007;119:455-459.)杂志上写道,增加的血容量对脑血流和氧气供应有重要意义,特别是新生儿脑损伤是早产儿最重要的后遗症。他们的试验包括苏黎世大学医院在妊娠24至32周生产的39名婴儿。15名婴儿被随机指定为试验组,24名为对照组。作者解释说,试验组婴儿在母体使用缩宫素后立刻生产,剖宫产分娩婴儿被置于低于胎盘15 cm处,阴道分娩婴儿位置尽可能的低,脐带钳夹延迟60至90秒。在对照组,脐带在20秒内被钳夹。在4、24和72小时,临床数据显示红细胞压积在试验组较高(55% versus 49%)。在4小时,试验组婴儿显示较高的动脉血压,以及较高的氧合血红蛋白值倾向。在这些新生儿中,局部组织氧饱和度在4小时和24小时较高。脑氧合通过使用近红外光谱仪测量去氧血红蛋白、氧合血红蛋白、总血红蛋白和局部组织氧饱和度来评估。研究者估计,进行了胎盘胎儿输血组,在所有3个时间点都有较高的脑组织氧合。Baenziger博士及其同事总结说,试验组较高的脑氧合储备可能降低脑的低氧缺血事件风险。
作用
择住院治疗的COPD急性发作期病人21例,监测记录病人初始半卧位、俯卧位、复转半卧位吸氧不同时点的血压、心率、呼吸以及SpO2的观察值。
结果
不同时段、不同卧位吸氧对病人生命体征影响不大;SpO2的改变存在统计学意义,俯卧位复转为半卧位时SpO2维持在初始半卧位时略高的水平。
俯卧位时气体交换改善,SpO2升高,回复仰卧位时气体交换减弱,SpO2降低。
监测与护理俯卧位吸氧病人要注意以下几点:观察病人血压、心率和血氧饱和度的变化;翻身、支垫的方法要正确,避免胸腹部及骨关节处受压,将病人头部垫高15°~30°;保持呼吸道通畅。
最新修订时间:2023-08-10 08:13
目录
概述
概念释义
参考资料