正性肌力是为了加快心肌纤维缩短速度，使心室收缩期缩短，ECG表现为Q-T间期缩短，舒张期相对延长，从而增加心肌供血和回心血量。心肌收缩力加强，心输出血量增加，心室内残余血量减少，心室容积缩小，室壁张力降低，使患者心肌耗氧量降低。
减慢心率 大剂量的ACh可使心率减慢，此作用亦称负性频率作用（ negative chronotropic action）。此与药物抑制
房室结传导有关，ACh也能延缓窦房结舒张期自动除极、使复极化电流增加，达到动作电位阈值的时间延长。导致
心率减慢。
减慢房室结和普肯野纤维传导 即为负性传导作用（negative dromotropic action）。ACh可延长房室结和普肯野纤维（Purkinje fibers）的不应期，并使其传导减慢。强心苷（cardiac glycosides）或大剂量全身给于AChR激动药时所出现的完全性
心脏传导阻滞常与
房室结传导明显抑制有关。前者可使迷走神经张力增高，即通过ACh发挥作用；后者为
副交感神经，即ACh的拟似效应。
减弱
心肌收缩力 即为负性
肌力作用（negative inotropic action）。胆碱能神经主要分布于
窦房结、房室结、普肯野纤维和心房，而心室较少有胆碱能神经支配。故认为ACh对
心房收缩的抑制作用大于心室。但由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻，迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前mAChR，反馈性抑制交感神经末梢NA释放，故使心室收缩力减弱。