桡腕关节,是典型的椭圆关节。由
桡骨下端腕关节面和尺骨下方的关节盘组成关节窝,舟、月和三角骨的近侧面构成关节头。关节囊松弛,四周有韧带加强。
由桡骨下端的
腕关节面和关节盘的下面形成关节窝,与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成,属于椭圆关节。关节囊薄而松弛,附着于关节面的边缘,周围有韧带增强。桡腕掌侧韧带和桡腕背侧韧带分别位于关节的掌侧面的和背侧面。尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间。桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制,另外,由于桡骨茎突低,在外展时与大多角骨抵接,因此,外展的幅度比内收的小。由桡骨的腕关节面和关节盘组成的关节窝与近侧列腕骨的手舟骨、月骨、三角骨组成的关节头构成。舟骨、月骨、三角骨之间被坚韧的骨间韧带连接在一起,几乎没有活动,可将它们看成一块骨。尺骨由于被关节盘隔开,不参加桡腕关节组成,所以从结构上看桡腕关节是一个单关节。桡腕关节囊前后松弛,关节周围有一系列韧带加固,在外侧有桡侧副韧带,内侧有尺侧副韧带,背面有桡腕背侧韧带,前面有桡腕掌侧韧带。桡腕关节是典型的椭圆关节,可绕两个轴进行运动。绕额状轴可作屈伸运动,绕矢状轴可作内收外展运动,尚可作环转运动。手屈的幅度大于伸,内收幅度大于外展。桡腕关节与腕骨间关节合称手关节,围绕两个互相垂直的轴运动,在额状轴上约屈60°~70°,伸45°;在矢状轴上,约内收35°~40°,外展20°。桡腕关节系上肢关节之一。桡腕关节是典型的椭圆关节,由桡骨腕关节面和关节盘的下面作关节窝,舟骨、月骨和三角骨互以骨间韧带相连作成关节头。关节囊宽阔而松弛,附于关节面的边缘,囊外有韧带增强。桡腕关节与腕骨间关节合称手关节,围绕两个互相垂直的轴运动,在额状轴上约屈60°~70°,伸45°;在矢状轴上,约内收35°~40°,外展20°。此外,还可作环转运动。此关节扭、挫伤机会多见。
常用3-4入路、4-5入路、6R或6U入路。从3-4入路进入,一般先从桡侧观察,找到舟骨近端与桡骨下端关节面后关节镜向外侧轻轻移动,便可以全面观察到桡骨远端关节面包括桡骨茎突,舟骨及桡侧关节面和关节囊。前后移动关节镜可观察到掌侧韧带、桡舟头韧带、桡月三角韧带。然后将关节镜向尺侧移动,检查月骨及TFCC。从4-5入路进入可更清楚地观察到三角软骨、尺月韧带、尺三角韧带、月三角韧带。从4-5入路插入,6U入路常作为排出通道。