桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,中医方剂名。出自《伤寒论》,具有益气养血,调和营卫之功效。主治发汗后,身疼痛,脉沉迟者。
别名
桂枝加芍药生姜人参汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤(《金匮玉函经》)、桂枝新加汤、桂枝芍药人参生姜汤(《伤寒图歌活人指掌》卷四)、桂枝加人参芍药新加汤(《普济方》卷四十三)、桂枝芍药人参新加汤(《医统》卷十四)、桂枝人参芍药汤(《伤寒大白》卷一)、桂枝加芍药人参新加汤(《中国医学大辞典》)、新加汤(《伤寒论方解》)。
歌诀
桂枝加芍姜参新,一芍生姜三参充。汗后身痛脉沉迟,营血虚亏余邪因。
组成
桂枝(去皮)三两(9g)、芍药四两(12g)、甘草(炙)二两(6g)、人参三两(9g)、大枣(擘)十二枚、生姜四两(12g)。
用法
以水一斗二升(1200ml),煮取三升(600ml),去滓,温服一升(200ml)。
功用
益气养血,调和营卫。
主治
发汗后,身疼痛,脉沉迟者。
方义
本方简称桂枝新加汤,功能调和营卫,益气养血,方以桂枝汤调和营卫,加重芍药滋养营血,加重生姜宣统阳气,增加人参益气补虚。
运用
本方证是发汗太过,营气虚损,筋脉失养为主要病机的病证。症见身疼痛,脉沉迟,就临床来看,本证常见于妇人产后,其症还有四肢拘挛,恶风,舌淡等。
现代常用于虚人感冒或太阳表证过汗而致许多邪少者,也可以用于产后,或失血后身痛,脉见沉迟无力之产后身痛者。
加减化裁
血虚加当归,头痛加川芎。
素体阳虚易汗:加玉屏风散(生芪、防风、白术)。
使用注意
《方机》:“发汗后,疼痛甚,脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。”
附注
附方 桂枝加附子汤
组成:桂枝(去皮)三两,芍药三两,甘草(炙)三两,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚,附子一枚(炮,去皮,破八片)。
主治:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。
出处:《伤寒论》
化裁方之间的鉴别
本方与桂枝加附子汤证均可见于发汗过多,但桂枝加附子汤为阳虚卫外不固,以汗漏不止为特点。本方为营亏筋脉失养,以身体疼痛较突出。
重要文献摘要
《尚论篇》:桂枝方中倍加芍药、生姜各一两以去邪,用人参三两以辅正。名曰新加汤者,明非桂枝汤中之归法也。
《金鉴》:汗后身疼痛,是营卫虚而不和也,故以桂枝汤调和其营卫。倍生姜者,以脉沉迟、营中寒也;倍芍药者,以营不足血少故也;加人参者,补诸虚也。桂枝得人参,大气周流,气血足而百骸理;人参得桂枝,通行内外,补营阴而益卫阳,表虚身疼未有不愈者也。
《古方选注》:桂枝汤调和营卫,一丝不乱,桂枝、生姜和卫,芍药、大枣和营。今祖桂枝人参汤法,则偏于卫矣。妙在生姜加一两,佐桂枝以大通卫气,不使人参有实邪之患;尤妙芍药亦加一两,仍是和营卫法。名曰新加者,申明新得其分两之理而加之也。
《医学摘粹》:汗泄血中温气,阳虚肝陷,经脉疑涩,风木郁遏,故用甘草补其脾精,桂枝达其肝气,芍药清风木之燥,生姜行经络之瘀,人参补中气以充经脉也。