杜秘克是乳糖的合成衍生物,不能在胃和小肠内降解。在结肠内由有益菌群(如双岐乳酸杆菌)将杜秘克分解转化为低分子的有机酸(例如乳酸、醋酸),使结肠PH值降低,渗透性改变,可刺激结肠蠕动。因而能缓解便秘,恢复结肠生理节律。对门静脉系统性脑病(PSE)或肝昏迷前期或肝昏迷,杜秘克可降低血氨含量。其作用机制为大剂量乳果糖可降低结肠PH值,促进糖分解菌的繁殖从而抑制结肠内蛋白水解性的细菌生长,减少氨及其他毒素的产生。同时在低PH环境下,大量的氨转换在铵根离子,后者不易穿过结肠壁。因此氨被吸收的能力降低,相反血液中的氨却向结肠腔内弥散。
【药理作用】 在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸,降低肠内PH,阻止肠道产氨及氨的吸收,本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果,故可降低血氨并有缓泻作用。
【适应症】 用于肝昏迷治疗,又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷,清洁肠道,解除
慢性便秘。
【注意事项】 需低半乳糖饮食的患者勿服用本药。大剂量治疗肝昏迷时,糖尿病患者慎用。 与肠道抗生素(如新霉素)联合应用可提高对肝昏迷的疗效。服用后个别患者稍感恶心,用量过大者可引起腹泻及水盐
代谢紊乱。