初平三年（192年）四月二十三日辛巳，
汉献帝疾病初愈，大会于未央殿，
董卓身穿朝服前去。司徒
王允令尚书仆射
士孙瑞自书诏书交给吕布，吕布怀着诏书，命李肃与同心勇士十多人伪装成卫士在北掖门内等候董卓。董卓入门后，李肃持戟刺向董卓，董卓因内穿铠甲而未中要害，但被刺落车下，手臂受伤，大呼：“吕布何在？”吕布说道：“有诏讨乱臣贼子！”董卓大骂：“
庸狗怎敢如此！”随即被吕布斩杀。
《三国演义》中，李肃原为董卓帐下武将，任
虎贲中郎将，吕布的同乡，主动请命为董卓说服吕布来降。诸侯联军伐董卓之际，李肃协同
华雄镇守汜水关，为华雄出谋划策，击败缺粮的孙坚军。后
王允、吕布策划诛杀董卓，拉拢李肃同谋，李肃因久不升迁，心怀不满，与吕布一拍即合，共同谋杀了董卓，后为吕布先锋与牛辅军交战，兵败而被吕布斩首示众。
《
三国志平话》被普遍认为是《
三国志演义》的前身，在平话中，李肃为飞将军
李广的后代且在董卓部下武将中与吕布齐名。曹操也称其有万夫不当之勇、无人可敌。
“董卓弄权”一节原文描述：当日，太师领军兵五十余万，战将千员。左有义儿吕布，布骑赤兔马，身披金铠，头带獬豸冠，使丈二方天戟，上面挂黄幡豹尾，步奔过骑，为左将军。右边有汉李广之后李肃，带银头盔，身披银锁甲白袍，使一条丈五倒须悟钩枪，叉弓带箭。用文者有大夫
李儒，用武者有吕布，李肃，三人辅佐董卓。