他出自契丹部落，10多岁开始就侍奉安禄山，成为他的亲兵，非常狡黠聪明。后来，安禄山持刀将他阉割，血射出数升，快死的时候，安禄山用灰火涂抹在他伤口上，过了一整天就恢复了。随后成为一个宦官，并受到安禄山的信任与重用。
安禄山的肚子很大，每次穿衣
系带的时候，都要三四个人帮助，其中两人抬起肚子，李猪儿则用头顶起来，然后再系腰带。
唐玄宗宠信安禄山，赐其
华清池沐浴，并许可李猪儿等进入帮他脱衣服与穿衣服。
安禄山后来兴兵作乱，并建立“大燕”政权，一度身躯肥胖如山，且年迈多病，眼睛几乎失明，背长
痈疽，睡眠不好，只有在李猪儿的服侍下方能入眠。但是安禄山脾气臭的熏天，视身边左右如猪狗，打骂由心。因此，李猪儿是深受其害。当时，安禄山次子
安庆绪与其谋臣严庄图谋弑杀安禄山，为此严庄怂恿李猪儿说：“你服侍皇上时所犯的罪行可以数清吗？不做大事，过不了多久就会死了！”李猪儿对安禄山满腔怨恨，遂参与其谋，在757年（
至德二载）正月初一的夜晚，闯入安禄山宫帐内，用大刀砍他的腹部。安禄山已无法抽出佩刀了，只在临死前摇着帐柱说：“是家贼！”不久后一命呜呼了。安庆绪登基为“大燕皇帝”，李猪儿不知所终。