月经杯是一种由医用级硅胶、乳胶或橡胶制成的用于收集女性经血的容器,柔软且富有弹性,利于变形后塞入女性阴道,主要作为卫生用品用于妇女经期。月经杯有阴道杯与宫颈杯两种可供选择。阴道杯呈钟形,下端有呈柄状、环状的握柄,用以放入与取出。使用时将其放置在阴道内可承接子宫内流出的经血和子宫内膜剥落的细胞组成物。宫颈杯则放置在阴道内高处的子宫颈周围。由于每个人的生理构造不同,需要经过不断地尝试找到最合适自己的放入方法和位置。全球很多国家和地区广泛存在着经期贫穷(即经济条件受限,难以获得卫生的经期用品)和月经羞耻等情况,对女性的身体意象、受教育机会与生活境况造成影响。此外,月经杯的使用对环境保护也有一定影响。正确认识月经,学会使用经期用品是
全面性教育的重要内容。
定义
月经杯是一种由医用级硅胶、乳胶或橡胶制成的用于收集女性经血的容器,柔软且富有弹性,利于变形后塞入女性阴道,主要作为卫生用品用于妇女经期。其容量为10~38毫升,使用时将其放入阴道,流出的经血被收集在容器中。月经杯应该每4~12小时清空一次,使用时长取决于月经流量和杯子的类型。有两种杯子可供选择,一种是阴道杯,通常呈钟形放置在阴道内,便于承接子宫内流出的经血和子宫内膜剥落的细胞组成物。在下端附有柄状、环状等握柄,用于放入与取出。另一种是宫颈杯,就像避孕用的子宫帽,放置在阴道内高处的子宫颈周围。月经杯的使用寿命可达10年,可重复使用,不仅环保省钱,也能让使用者每月观察经血量,异常时可寻求医生协助。也有一次性月经杯可供选择。
发展历史
月经杯的原始设计在1867年出现,1930年,一位美国女演员莱昂娜·查默斯(Leona Chalmers)申请了一种由乳胶橡胶制成的月经杯设计专利。她的专利申请表明,该设计不会导致“不舒服或意识到它的存在”,还允许女性穿着“薄、轻、贴身的衣服”,也不需要额外的腰带、别针或带扣。到了1960年末期,才开始有不同名称的月经杯上市。由硅胶、橡胶或乳胶制作成的月经杯,使用时间最长可达20小时,不会产生不便,可以自在地运动,不再担心经血漏出的问题。月经杯生命周期大概5年,售价100~250元不等,相比于卫生棉条和卫生巾,从长期来看非常经济节约。
在第二次世界大战期间,乳胶短缺,该公司被迫停止生产。战争结束后,在20世纪50年代初,莱昂娜·查默斯(Leona Chalmers)夫人进行了一些改进并获得了新设计专利。20世纪30年代的月经杯品牌“Tass-ette”在20世纪50年代末改名为“Tassette”,该公司向推荐它的护士发送了数千份试用品。虽然妇女们的观念自30年代以来有了不小进步,但她们仍然不愿意使用月经杯,认为可重复使用的置入性生理产品令人反感。因此,Tassette公司花了一大笔钱来推销这项创新,但即便如此,销售量仍然很不乐观。Tassette最大的问题是,即使是对产品感到满意的女性,她们也不需要重新购买,因为产品是可重复使用的,这样就对销售量产生了冲击。因此,在1960年代后期,Tassette Inc.获得专利,并开始生产一种新的一次性月经杯“Tassaway”,以与新兴的一次性月经产品竞争。当时,公司在营销方面花费太多,于70年代初结束了业务。20世纪80年代后期,随着“The Keeper”的创立,月经杯才被重新引入市场。这个杯子由乳胶制成,至今仍在销售。在21世纪初,医用级硅胶作为生产月经杯的新材料,被整合到许多月经杯品牌的设计中,并且取得了巨大的成功,以往对乳胶过敏的女性也可以安全地使用月经杯了。
分类
月经杯可分为两种类型即阴道杯和宫颈杯。阴道杯通常呈钟形放置在阴道内,便于承接子宫内流出的经血和子宫内膜剥落的细胞组成物,在下端附有柄状、环状等握柄,用于放入与取出月经杯。宫颈杯像避孕用的子宫帽,放置在阴道内高处的子宫颈周围。
基本构造
阴道杯:钟形杯状,下端附有柄状、环状等握柄。
宫颈杯:类似避孕用的子宫帽。
使用方法
折叠方法
压折(Punch Down Fold)
一只手拿住月经杯的一侧,另一只手将另一侧向内按压形成凹陷状态,之后将凹陷的两侧同时向内进行压折即可完成。
C字折/U字折(C-Fold / U-Fold)
一只手持月经杯一侧,另一只手置于月经杯的另一侧边沿处,并向对侧靠拢挤压使之产生接触点,月经杯一分为二,随后将两部分向内并拢即可成“C”状或“U”状(如下图)。
E字折(E-Fold)
一只手持月经杯一侧,另一只手持另一侧,并在另一侧的边沿找到1/3处和2/3处,并向对侧靠拢挤压,之后双手将月经杯整体向内按压,即可叠成“E”字折(如下图)。
S字折(S-Fold)
将月经杯的两侧并拢到一起且进行按压至真空状态,如下图,上方向右扭转,下方向左扭转并向中部进行挤压即可成“S”状。
7字折(Seven Fold)
将月经杯的两侧并拢到一起进行按压至真空状态,一只手按住1/3处不动,另外一只手向内偏折其余的2/3,如下图,即可成“7”字状。
双7折(Double Seven Fold)
将月经杯的两侧并拢到一起进行按压至真空状态,一只手按住2/3处不动,另外一只手向内偏折其余的1/3,是一个“7”字状;之后再取2/3部分的一半向外偏折,即可构成又一个“7”,也就是“双7”状态。
三角折(Triangle Fold)
将月经杯的两侧并拢到一起进行按压至真空状态,一只手持一端,另一只手将另一端向内弯折至手柄的上端点并与其重合即可形成“三角”状态(如下图)。
花苞折(Origami Fold)
手持月经杯,如左下图,右手的大拇指向内按压一侧的中点处至对侧边沿的下方,大拇指按住固定不动,另外一只手将一分为二的月经杯的一部分向里弯折,使得刚才的固定点成为弯折处的端点,之后调整弯折过来的部分,使月经杯从上方看过去就像一朵“花苞”,即可叠成“花苞折”。
阴唇折(Labia Fold)
将月经杯一侧一分为三,提两个端点向外拉且并拢。
之后向下按压这部分并使其呈开口向上状,同时向内挤压旁边的两部分即可折叠成为“阴唇”状。
具体使用
宫颈杯放置在阴道内高处的子宫颈周围。由于每个人的生理构造不同,所以还是要经过不断地尝试找到最合适的方法和位置。
放置月经杯时,因为要把手指伸到阴道深处,所以需要确保双手的清洁卫生,以及指甲边缘应光滑流畅。放置时,可采取立、蹲、坐等姿势,方便双腿张开,阴道口较为放松。拇指和食指紧紧压住折叠好的杯身,以与尾骨平行的方向,水平置入阴道内。放入后,先抓住杯子底部,转动一圈,确保杯身弹开,再将剩余部分推入阴道内,直至推到耻骨后的宫颈下方。月经杯应放置于阴道口较深处。主要是为了保证两点:一是使阴道内无异物感;二是使经血不会外流。取出月经杯时,捏住整个杯的底部(如果只是拉住杯柄则容易造成侧漏),让杯身到达阴道口,捏住杯底,解除真空封闭环境后再取出。取出时注意防止经血洒出。
取出的时候主要有两个技巧,一个是“生杯”(巧妙地挪用了女人的生产用词),即使用阴道肌肉力量推出杯体;或者是做“骨盆运动”(pelvic floor exercise),骨盆运动是借由重复缩放部分的骨盆肌肉以进行的运动,也称为“骨盆控制”,指的就是骨盆以适当的方式进行摇摆。这也是缺乏生产经验的女性们需要面对的技术难题。如果原本就具有生产经验,使用月经杯会更加得心应手。另一个技巧是“解真空”(break/release the seal),即按压杯子底部或边缘解除真空状态,用手捏住把柄或拉环轻轻摇晃,再往外取出。由于月经杯使用医疗硅胶材质,因此使用者们可以避免发生“中毒性休克综合征”(toxic shock syndrome,TSS),但又产生了新的不适感,例如“真空痛”(suction)。其产生原因通常为:折叠杯子后杯内缺乏足够空气,置入后杯子无法正常展开,或是杯身开了但是吸住子宫颈。不论是哪种原因,根本上都是因为阴道内外气压不均,杯身又缺乏“气孔”帮助空气流动。但是若在杯子上设计了气孔,当经血较满时就会溢出,缩短了原本可使用的时间。通常对这种情况感到焦虑的是不了解身体的新手,习惯此情况的老手们会通过自然走动的方式用阴道肌肉平衡内部气压,以缓解不适感。
使用时长
月经杯应该每4~12小时清空一次,具体使用时长取决于月经流量和杯子的类型。月经杯的使用寿命可达10年,可重复使用,也有一次性月经杯。
清洗与保存
月经杯可使用时间之长固然减少了经期卫生用品更换次数,但是相比于一次性使用的卫生棉条和卫生巾,月经杯的清洗与消毒也成为了讨论的热门话题。不少人在购买月经杯的同时也会购买消毒锭,方便每日回家后集中消毒。如果出门在外而又必须更换时,通常的办法是使用无障碍厕所(因为会自带洗手台)。现如今的公共空间虽然条件有限,现状不尽人意,但也可以通过随身携带消毒盒、纯净水等方式加以解决,使用消毒盒、纯净水等冲洗干净后即可重新置入月经杯。也可使用专用洗液或者以温和肥皂清洗,每天使用后,开水浸泡更佳。月经期结束后,建议用开水煮5~10分钟,晾干,放置于空气流通处保存。避免放在塑料袋等密闭环境中。随着使用时间的延长,月经杯可能会因使用、清洁、储存等原因有一定变色。若发现杯子产生异味,可用开水煮沸,无需更换杯子。如果煮沸后异味仍然存在,则需要更换杯子。
优缺点
优点
1. 节约资源:比起需要频繁更换的卫生巾,月经杯的使用周期更长,带来的垃圾会更少。且月经杯发生泄漏的风险较小,减少了清洗染血衣物的机会,节省了水资源。
2. 使用得当会降低疾病感染的风险:使用月经杯没有明显的机械伤害,不会增加感染风险,与卫生巾和卫生棉条相比,感染风险会降低。另外,使用月经杯的人比使用卫生巾的人患细菌性阴道病的几率低,月经杯的惰性材料可能有助于维持健康的阴道pH值和微生物组。
3. 贮存量大,不必频繁更换:月经杯比卫生棉条或
卫生巾可以收集更多的血液。
4. 成本适中:由于使用周期长,需要更换的次数少,与卫生棉条相比,月经杯成本适中,相对节约。
缺点
1. 放置不当易增加感染风险:由于月经杯会积聚血液并可能引发逆行月经,因此理论上它们会增加子宫内膜异位症或子宫腺肌病的风险。月经杯储存的血液是细菌生长的培养基,因此可能会增加阴道感染的风险。
2. 会增加宫内节育器排出的风险:有研究表明,同时使用月经杯与宫内节育器排出之间呈正相关,但与同时使用卫生棉条或卫生巾没有关联。
其它常见经期用品
卫生棉条
卫生棉条用于收集月经,由人造纤维(如人造丝)或天然纤维(如棉花)被制成紧凑的管状形状,可轻松插入阴道,尾端附有棉线(拉绳)。不同的卫生棉条有不同的吸收水平,女性可根据月经量和吸收能力进行选择,应在4小时内更换。如果阴道出现任何刺激迹象,应考虑更换品牌或改用卫生护垫。卫生棉条使用者应警惕中毒性休克综合征的体征,如畏寒、发热、全身肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻等。
卫生巾
卫生巾(sanitary towel)主要的材质为棉、不织布(无纺布)、纸浆或以上材质复合物所形成的高分子聚合物和高分子聚合物复合纸,侧边的设计主要用来防止侧漏,由内到外分为面层、吸收芯、底层三层。使用卫生巾时先撕去中间的纸带,把有胶的一面先粘到内裤中间即可。一些卫生巾两侧有“耳朵”状的护翼,将护翼对准裤裆最窄之处粘牢即可。在选用卫生巾时应注意材料构成、卫生标准和自身实际情况。使用卫生巾时应注意储放条件、使用卫生,并注意更换频率,否则容易引起妇科疾病。作为经期使用产品,卫生巾曾遭遇了很多社会污名。
护垫
护垫形似卫生巾,但没有两侧的护翼,整体小巧轻便,吸收经血量小,适合经期末尾使用。大多数护垫底部都有一层塑料,透气性差,容易导致阴部潮湿、出汗,使病原体滋生。如若长期不更换,会使局部湿度和温度大大增加,不仅给细菌和真菌的生长创造了条件,而且会破坏
阴道的酸碱度,降低阴道自身的保护屏障作用,容易引发阴道炎;阴部与护垫的摩擦容易导致局部皮肤或毛囊损伤而诱发外阴毛囊炎等疾病,所以护垫在非月经期不要长期使用。
相关研究
月经贫困
以往可抛弃式的卫生巾、卫生棉条等都价格不菲,不少贫穷国家的女性都遭受着“月经贫困”(period poverty)的压力。根据联合国儿童基金会(United Nations International Children's Emergency Fund,UNICEF)的统计,全球有23亿女性缺乏基本的卫生设备,而且在最不发达的国家,仅有27%女性的家庭有洗手台和肥皂。不少女孩因为月经而无法上学,每月缺课近一周,难以顺利赶上课程进度,又进一步增加了发展中国家女性受教育的阻碍。此外,无知、偏见、成本和安全担忧会阻碍女性使用种类多样的卫生用品,缺乏负担得起和有效的月经用品可能对女性身心健康产生极大影响。
月经羞耻
月经在历史上长期面临污名化的处境。从“大姨妈”“小红”“好朋友”等等隐晦称呼可看出,女性常常无法自如地谈论自己的身体。这甚至形成了一种禁忌文化:女性在公开场所拿出经期卫生用品是不雅的,不小心沾在椅子上的经血是肮脏的,讨论月经话题会让旁人侧目。虽然表现方式和承载的象征意义不同,但月经羞耻具有跨文化性和普遍性。根据加拿大社会学家欧文·戈夫曼(Erving Goffman)的说法,月经满足“污名化”的几个标准:经血被认为是可憎的;被视为不洁、危险的象征,甚至是人格上的瑕疵。月经禁忌和月经羞耻在不同的地理空间上约束着女性。在许多中低收入国家,月经笼罩在秘密和沉默中,再加上月经贫困,严重阻碍着女性受教育的前景和生活机会。为此,德国非营利组织WASH United在2013年发起了“国际经期卫生日”,将每年的5月28日定为有关月经的特别节日,呼吁彻底结束月经羞耻、月经禁忌等世俗观念,破除月经污名化。可循环利用的月经杯的发明不仅给了女性更多选择,同时也在观念上提供了正确的价值引导——即月经本身只是女性身体发展的一种再正常不过的生理现象,理应被正视、被正确对待,相应的经期卫生用品也应得到健康的发展。
月经与身体观
在现代社会中,个人被编织入相互依存的网络。早先,社会的强制力要求个人对眼前的情绪和冲动加以克制,久而久之,便成为了稳定的自我控制。一个“文明”的成年人得有审慎的态度和良好的自我本能调节机制,形成一种“理性”,以至于被抑制的本能冲动和情绪根本不再被直接意识到。如果去除神秘的宗教因素,撇去“神圣/禁忌”的色彩,美国芝加哥大学政治学系女性主义政治哲学家艾莉斯·杨(Iris M. Young)教授借用“衣柜”的意象,描述女性在月经期间隐藏自己月经来潮的事实,假装自己仍然“正常”。身处“月经衣柜”的女人也必须接受月经礼仪(menstrual etiquette)。《血的议题:月经的政治》(Issues of Blood: The Politics of Menstruation)一书指出,月经礼仪就是关于谁谈论月经、用怎样的语言谈论是恰当的、应该使用哪些经期卫生用品,以及要如何取得、携带、储存、放置、称呼这些用品。最重要的是,应该用一套礼仪规则来指导经期女人的举止,好让没有任何人发现女人生理期的到来。而这一切都和价值观念有关——即女性如何看待自己的身体、社会如何看待女性月经这一正常的生理现象,“理性”是必须的,但理性绝不等于“压抑”和“违背规律”,面对女性月经这一正常的生理现象,如果还要隐藏、隐瞒、不被人发现,那这绝不是真正意义上的“理性”,而是对女性本身身体观的不尊重及漠视。真正的理性是遵循事物发生发展的规律并循着这样的规律采取科学、恰当的方法,使其变得更好、更文明、更令人感到愉悦。很显然,月经作为女性正常生理发展的现象的这一身体观的科学化道路还很漫长。
月经杯与环境保护
传统的卫生用品,如卫生棉条和卫生巾,会对环境造成很大负担。据统计,一个女人的全部月经周期可能会使用大约15000个卫生棉条或卫生巾,在她的一生中产生250~300磅(113~136千克)的垃圾。有研究者比较了4种产品的“全球暖化潜能”(Global warming potential):o.b.棉条(不可再利用;无导管),Tampax棉条(不可再利用;有导管),Softcup月经杯(不可再利用)和DivaCup月经杯(可再利用)。从长期来看,可重复使用的月经杯最为环保,几乎不会产生垃圾。但是,这些数据并未考虑生产、分配、使用和处置阶段的所有环境成本。我们需要的是从原材料提取、材料生产、生产和组装到使用和最终处置的每种产品的生命周期评估。例如,许多卫生棉条中使用的棉花需要大量的土地、水和杀虫剂才能生长。一些传统的卫生产品是可生物降解的,但绝大多数都是由慢速分解的合成材料制成。据估计,每年在北美垃圾填埋场积累的200亿个卫生巾、卫生棉条和棉条中的导管需要500到800年才能完全生物降解。基于这些原因,不少月经杯的支持者认为,在女性解放的同时,环境也应该同时获得解放,而不是为了自己的舒适度一味破坏生态。在脸书“不塑之客”的社团上,有一些人骄傲地分享自己使用月经杯减少垃圾量的心得。我们可以看到,“大自然”在此时变成了女性的同盟。虽然使用月经杯相比于其他经期卫生用品更加麻烦,但是她们可以在做环保中获得成就感的弥补。
月经杯与女性主义
承袭过去女性与自然的连结,如今对启蒙理性的反思也使得“自然”不再是贬义的非理性代表。第三波女性主义兴起后,生态女性主义者将环保与女性解放相连结,企图全面解放传统男性压抑与宰治的社会。月经杯与布卫生巾的联盟,使得经期科技的发展面向变得更为多元。也让我们看到,在现代文明仍存的“清洁”与“效率”规范下,女性如何在价值观的坚守与现实的考虑中取得平衡。布卫生巾相比于抛弃式的卫生巾更加透气舒适,因此很多女性也改为开始使用这种产品。虽然它一片的价格比普通卫生巾要昂贵不少,但是因为可以重复使用,因此也能够省下不少日常支出,还可以减少垃圾量。有些公司也将环保做到底,推出了“有机棉”的布卫生巾,当垃圾扔掉也对土地有更多的滋养作用而非破坏,提供给女性更多选择。虽然布卫生巾和月经杯的方便性不如卫生巾和棉条,但是人们也还是愿意使用它们以便能够更加地环保。相比来看,月经杯只需要冲洗而不需要搓洗,所以比布卫生巾还更省事省水。但是在台湾地区,仍有不少女性处于观望状态,依然不敢使用置入性的经期卫生用品,此时透气的布卫生巾就成为了环保者的代替品。而对于可接受月经杯的环保者而言,由于还是要保证不让经血渗漏,所以也有不少人选择用布护垫搭配月经杯使用。这样的特殊组合也体现了用户的能动性,在社会对女性规范的裂缝中实践自己所信仰的价值。
中国各部委相关教育类文件
《中小学公共安全教育指导纲要》
小学4~6年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
初中年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
《中小学健康教育指导纲要》(2008)
水平二(小学3~4年级)
生长发育与青春期保健
水平三(小学5~6年级)
生长发育与青春期保健
水平五(高中阶段)
生长发育与青春期保健
《中小学健康教育规范》(2011)
水平二(小学3~4年级)
生长发育与青春期保健
水平三(小学5~6年级)
生长发育和青春期保健
《义务教育体育与健康课程标准》
水平三(5~6年级)
身体健康
水平四(7~9年级)
身体健康
《普通高等学校健康教育指导纲要》
性与生殖健康
性与生殖健康的基本知识;
优生优育与适宜有效的避孕方法;
非意愿怀孕和应对措施。
《中国青少年健康教育核心信息及释义》
核心信息七
掌握正确的生殖与性健康知识,避免过早发生性行为,预防艾滋病等性传播疾病
接受和参与全面性教育,可提升青少年对性与生殖健康的认知水平,提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。
《全国家庭教育指导大纲》
12~15岁儿童的家庭指导教育
对儿童进行性教育
15~18岁儿童的家庭指导教育
提高儿童交往合作能力
《安全与健康教育进中小学课程教材指南》
小学阶段
生长发育与青春期保健
初中阶段
生长发育与青春期保健
传染病预防与突发公共卫生事件应对
高中阶段
生长发育与青春期保健
心理健康
传染病预防与突发公共卫生事件应对
《安全与健康教育进中小学课程目标及建议》
小学
生长发育与青春期保健
了解男女在生理上的差异;
理解青春期、性别、第一性征、第二性征等概念;
欣赏男孩、女孩各自的特点,认同男女平等以及自己的性别;
女生能够理解月经的形成过程和月经周期的概念,做好经期卫生保健,识别并正确应对经期不适症状,知道如何与母亲或监护人交流月经相关事宜。
初中
生长发育与青春期保健
了解并接受青春期身体的各种变化;
注重个人卫生,提高对自己身体负责的健康决策能力。
全面性教育中的相关教学内容
学习目标
明确月经杯的科学名词与作用,破除月经羞耻,是全面性教育中的重要内容。在全面性教育中,对相关内容的学习同时涉及到知识要点、态度和相关技能。联合国《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中与“月经杯”相关的学习目标主要出现于核心概念6“人体与发育”、核心概念2“价值观、权利、文化与性”、核心概念1“关系”、核心概念5“健康与福祉技能”中,涵盖9~12岁、12~15岁、15~18岁以上三个年龄段,具体学习目标如下:
核心概念6:人体与发育
主题1:性与生殖解剖及生理
学习目标(9~12岁)
要点:每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位,儿童对于这些部位有疑问是很正常的
学习者将能够:
► 描述与性健康和生殖有关的身体部位(知识);
► 知道对于自己的身体和性功能产生好奇和疑问是正常的(态度);
► 找出一位可以向其咨询的可信赖的成年人,并展示如何询问关于性与生殖解剖和生理的问题(技能)。
要点:女性月经周期中的排卵和男性精子的产生与射精,是生殖过程中不可缺失的环节
学习者将能够:
► 解释生殖所需的关键身体机能(例如:月经周期、精子的产生和射精)(知识);
► 解释在生殖过程中男性和女性的身体都发挥了非常重要的作用(态度);
► 对月经周期或射精是如何发生的这一问题的理解表示出信心(技能)。
主题2:生殖
学习目标(9~12岁)
要点:女性月经周期分为多个阶段,其中包括最容易受孕的排卵期
学习者将能够:
► 解释月经周期,包括月经周期中最容易受孕的阶段(知识);
► 了解激素的变化会调节月经周期,影响容易受孕的时期(知识);
► 认同月经周期的规律(态度);
► 反思自己对月经的感受(技能)。
主题3:青春发育期
学习目标(9~12岁)
要点:青春发育期标志着一个人生殖能力的变化
学习者将能够
► 描述青春发育期和性与生殖系统发育成熟的过程(知识);
► 列举青春发育期出现的身体和情感上的主要变化(知识);
► 展示如何获取与青春发育期相关的可靠信息(技能)。
要点:在青春发育期中,良好的卫生习惯对于保持性与生殖器官清洁和健康尤为重要
学习者将能够:
► 描述保持个人卫生的方法(知识);
► 深刻体会到保持良好个人卫生的重要性(态度);
► 应用保持卫生的相关知识制定个人计划,从而在生长发育阶段保持健康(技能)。
要点:月经是女孩生理发育过程中正常而又自然的一部分,不应该被神秘化或污名化
学习者将能够:
► 描述月经周期,并描述女性在此期间可能出现的身体症状和感觉(知识);
► 描述如何获得、使用和处理卫生巾和其他经期用品(知识);
► 回忆社会性别不平等是如何让女性对月经产生羞耻感和恐惧感的(知识);
► 认识到对所有女性来说,在月经期间能够获得卫生巾和其他经期用品、干净的水源和独立卫生间是非常重要的(态度);
► 展示帮助女性在月经期间保持舒适感觉的积极策略(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:青春发育期是一个性成熟时期,青少年在身体、情感、社会交往和认知方面会发生较大变化,容易感到兴奋,并伴随压力
学习者将能够:
► 区分青春发育期和青春期(知识);
► 回忆青春发育期的开始时间因人而异,对男孩和女孩的影响也不一样(知识);
► 评估青春期出现的不同变化,并能够将其归类(例如:身体、情感、社会交往、认知方面的变化)(知识);
► 认识到关于身体、情感、社会交往和认知方面的变化是青春期的正常现象(态度);
► 认识到针对青春发育期变化的玩笑、羞辱和污名会对他人造成极大伤害,这种伤害甚至可能在很长一段时间内会持续产生负面的心理影响(态度);
► 展示应对上述变化的方式(技能)。
核心概念2:价值观、权利、文化与性
主题1:价值观与性
学习目标(12~15岁)
要点:了解自己的价值观、信念和态度,了解它们如何影响他人的权利以及如何捍卫它们,这一点非常重要
学习者将能够:
► 描述一系列和性与生殖健康问题相关的个人价值观(知识)。
主题2:人权与性
学习目标(9~12岁)
要点:了解自己的权利,并知道国家法律和国际协议对于人权的规定非常重要
学习者将能够:
► 回忆人权的定义及其普遍性(知识);
► 珍视人权,并深知人人享有人权(态度);
► 反思自己享有的权利(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:每个人的人权都包括影响其性与生殖健康的权利
学习者将能够:
► 描述影响性与生殖健康的人权(知识);
► 讨论影响这些权利的地方或国家法律(知识);
► 识别权利遭到侵犯的情况(知识);
► 认同社会上有一些群体的人权特别容易遭受侵犯(态度);
► 尊重所有人的人权,包括性与生殖健康相关权利(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:有很多地方或国家法律以及国际协议中提及了影响性与生殖健康的人权
学习者将能够:
► 说明人权遭到侵犯并影响到性与生殖健康的情况(知识);
► 认同人权对性与生殖健康的影响(态度);
► 倡导制定支持性与生殖健康人权的地方或国家法律(技能)。
要点:了解和促进性与生殖健康人权非常重要
学习者将能够:
► 探究在朋友、家庭、学校和社区中促进人权的方法(知识);
► 认识到促进性与生殖健康权利,以及在无歧视、非强迫和非暴力的情况下进行生育决策的重要性(态度);
► 采取行动以促进性与生殖健康权利(技能)。
核心概念1:关系
主题3:宽容、包容及尊重
学习目标(9~12岁)
要点:污名和歧视是有害的
学习者将能够:
► 定义污名和歧视,并认识到它们的危害(知识);
► 描述自我污名及其导致的后果(例如沉默、自我否定和封闭)(知识);
► 想到有支持机制能够帮助遭到污名和歧视的人(知识);
► 明白以宽容、包容和尊重的态度对待他人的重要性(态度);
► 为遭受污名和歧视的人们提供支持(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:挑战污名和歧视,提倡包容、非歧视和多元,这一点非常重要
学习者将能够:
► 分析污名和歧视如何给个人、社区和社会带来负面影响(知识);
► 总结目前反对污名和歧视的法律法规(知识);
► 认识到对那些被认为“不一样”的人所遭受的歧视提出挑战很重要(态度);
► 表达对受到排斥的人的支持(技能);
► 开展倡导活动,反对污名和歧视,提倡包容、非歧视以及对多元的尊重(技能)。
核心概念5:健康与福祉技能
主题5:寻求帮助与支持
学习目标(9~12岁)
要点:学校和广泛的社区可以提供多种帮助和支持渠道
学习者将能够:
► 意识到儿童需要就某些问题(例如:虐待、骚扰、欺凌、疾病)寻求帮助,并知道从何处获得帮助(知识);
► 回忆受到虐待、骚扰、欺凌的时候需要告知可信赖的人员或机构(知识);
► 认识到有些问题需要寻求学校和社区之外的帮助(态度);
► 展示在更广泛的社区中寻求和接受帮助的方式(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:对服务机构和媒体等提供的帮助和支持进行评估非常重要,这有助于获取优质的信息和服务
学习者将能够:
► 列举提供性与生殖健康及权利方面的帮助和支持的个人或机构(知识);
► 描述提供良好的支持和帮助的个人或机构的特征(包括保密性和隐私保护)(知识);
► 理解人们可以从一些机构获取有关性与生殖健康服务(例如:进行性传播感染/艾滋病病毒的咨询、检测及治疗;现代避孕、性虐待、强奸、家庭暴力和社会性别暴力,人工流产和人工流产后护理,以及污名与歧视等方面的服务)(知识);
► 列举能提供帮助和支持的可靠的媒体资源(例如:网站)所具有的特征(知识);
► 意识到对健康和支持来源进行批判性评估的重要性(态度)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:每个人都有权利获得平价、真实、尊重且能保密和保护隐私的帮助
学习者将能够:
► 说出获取性与生殖健康服务或帮助的渠道(知识);
► 认识到年轻人有权获取平价、真实、无偏见、且能够保密和保护隐私的服务和支持(知识);
► 展示寻求帮助的恰当行为(技能);
► 练习如何在寻求帮助或支持时不感到愧疚和羞耻(技能)。
与月经杯相关的常见疑问
疑问1:如何保证月经杯不侧漏?
与侧漏相关的因素包括:
月经血过多、不寻常的子宫解剖结构、月经杯尺寸不合适、月经杯放置不正确或已装满。所以需要综合考虑以上因素,选取合适的月经杯来使用避免侧漏。
疑问2:月经杯可作为避孕手段在性交过程中使用吗?
进行性交时最好不要使用月经杯。因为月经杯是经期用品,不是避孕工具,没有避孕功效。此外,因为月经杯在阴道内的位置较浅,进入阴道的阴茎或手指可能会因触碰到月经杯的杯柄而疼痛甚至受伤。插入阴道的物体也可能会将月经杯推得更深,有一定的风险使月经杯卡在子宫颈上。
疑问3:月经杯可用于产后出血吗?
月经杯不适用于产后出血,任何宣称可用于产后出血(或“排恶露”)的内部月经护理产品最好都不要使用。产后身体需要时间恢复,此阶段感染风险较高,使用月经杯等内部护理产品可能会增加感染的风险。
疑问4:如何判断月经杯是否装满?
出于卫生原因和月经流量,月经杯最多可以在体内放置10~12小时。但月经杯的容量、月经量等因素都会影响清空月经杯的时间周期。月经杯完全置入阴道内,无法观测什么时候需要取出,通常个体也很难感觉到月经杯什么时候装满,除非发现月经血已经泄露。另外,月经来潮时,每一天的血流量都可能不同,很难找到统一的标准。因此,需要1~2个月经周期来观察自己的使用状况,根据经验选择一个最合适的时间。第一次使用月经杯时,可以在3~4小时后取出杯子,查看杯子中大约有多少经血。根据这个视觉效果,判断每次倾倒经血的最佳频率。
疑问5:使用月经杯可以游泳吗?
可以游泳。月经杯完全戴在体内,在阴道内会呈现轻微的真空密封状态,防止月经血流出或水渗入体内。它比卫生棉条的体积更大,经血承载能力更强,可以让人享受更长时间的游泳。另外,因为月经杯不吸水,游泳时接触的水不会被吸收并进入阴道,发生阴道感染的几率更低。
疑问6:如何挑选月经杯?
在挑选月经杯时,最需要注意的是尺寸。合适的尺寸能够使插入月经杯的过程舒适、无痛。一些月经杯品牌会提供不同的尺码供购买者选择,较小的尺寸比较适合青少年、阴道肌肉较为强健或子宫颈较低的人,较大的尺码更适合月经量大的人和有过顺产经历的人。
疑问7:没有性交经历的女性能否使用月经杯?
无论是否曾经有过性交行为,女性的阴道口都具有一定的弹性,能够容纳月经杯进入,因此可以使用月经杯。但月经杯相较于卫生棉条体积较大,在置入和取出的过程中,不能肯定是否存在令处女膜(阴道外口周围的皱襞)破裂的可能。如果较为介意,可以选择其他经期用品。