无尿(anuria),指24小时总尿量少于100毫升,见于严重心肾疾病和休克患者。流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。治疗根据原发疾病的不同,给予相应的治疗。
休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少的病症均可导致肾小球滤过不足而出现无尿。
肾前性无尿和肾性无尿的鉴别:肾前性无尿时,肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能,而肾小管坏死,肾小管浓缩和重吸收功能下降,故少尿伴有高尿钠≥40mmol/L和低渗尿,但这个并非绝对,临床有也不少肾前性表现为浓缩型高钠血症。
可以通过补液和利尿两种方法鉴别。肾前性者补液后尿量和肾功能都会好转,且在利尿之后尿量增多;而肾性在补液后不缓解,利尿效果不强。肾后性尿常规结果可有红细胞和蛋白,泌尿系彩超提示有尿路梗阻的形态学改变。