无宫缩间歇既系指到预产期,孕妇没有宫缩间歇。临产的一个重要特征mdash;mdash;有规则的子宫收缩即宫缩。宫缩:子宫收缩(即宫缩),开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2mdash;3分钟,持续50mdash;60秒。到预产期,只有伴有疼痛的宫缩,才是分娩的先兆。分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。而临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。
原因
1.子宫感染。
2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。
3.胎盘异常,如前置胎盘、.胎盘早期剥离。
4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。
5.子宫过大,如多胞胎怀孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宫颈闭锁不全。
8.前胎曾有早产病史。
9.年纪大于35岁。
10.孕妇抽烟,喝酒。
11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。
检查
妊娠最后三个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它一个名称,假阵缩。其表现是子宫收缩不规则、频率不加快、强度不增加,此时子宫颈的厚度不会改变,而且子宫颈没有持续扩张的迹象,收缩多在晚上发生且在早晨消失。假阵缩有时强度会增强,也可能有规则的10至20分中出现一次收缩,假阵缩会造成孕妇疼痛不适,但持续一阵子后,疼痛的强度及频率会改善,这常使产妇不确定是否即将分娩而焦虑不已,而将所有的精神专注于疼痛上不得歇息。如果间隔时间很长,约10至20分一次,或是稍微走动、休息后情况就会改善,通常是假阵缩,
1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。
2.阴道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。
鉴别诊断
假性宫缩:从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状),这就是假宫缩。
宫缩乏力:子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。常见胎位异常或头盆不相称;其次是子宫发育不良和精神因素等。
临产后胎头衔接较晚:持续性枕后位和枕横位的临床表现。临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。
1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。
2.阴道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。
缓解方法
宫缩和孕妇的活动量有很直接的关系,随着妊娠的进展与胎儿的变大,孕妇身体负担也越来越重,子宫变得比平时敏感,微弱的刺激就会引起腹部发硬。宫缩大多数为生理现象,如果频率在正常范围就没有问题,但次数太多,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止宫缩的出现,注意以下各项。
第一、不要走太多的路程和搬重物。走路过多光胎儿的体重就是对母体很大的负担另外,持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。
第二、疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。
第三、不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。
第四,防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起宫缩。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。
发生宫缩时,也可以尝试使用呼吸法应对。
第一、平卧,闭目,以鼻深呼吸。
第二、以口深呼吸放松腹部。
第三、以鼻吸气后,屏气,然后长呼气。