新生儿
败血症是新生儿时期一种严重的
感染性疾病。当
病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性
炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的
临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。
由于新生儿
免疫系统未成熟,
免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛
炎性反应,病情进展较快。常见
病原体为细菌,但也可为
霉菌、
病毒或
原虫等其他病原体。
可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于
出生前或出生时,病原菌以
大肠杆菌等G-杆菌为主,
多系统受累、病情凶险、
病死率高。晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以
葡萄球菌、
肺炎克雷伯菌常见,常有
脐炎、
肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。
新生儿
败血症的早期
临床表现常不典型,
早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,
溢乳、
嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、
面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
细菌感染后,C反应蛋白6~8小时即上升,当感染被控制后短期内即可下降,因此还有助于疗效观察和
预后判断。