拟态弧菌肠炎
疾病名
拟态弧菌肠炎国外学者从腹泻患者粪便中检出该菌,其形态学及DNA序列与霍乱弧菌极相似,但生化反应不典型,故取名为拟态弧菌。
拟态弧菌
拟态弧菌肠炎国外学者从腹泻患者粪便中检出该菌,其形态学及DNA序列与霍乱弧菌极相似,但生化反应不典型,故取名为拟态弧菌。该菌系革兰阴性弧菌,具有单鞭毛,有动力,与副溶血弧菌、霍乱弧菌一样属正常海洋菌丛,广泛存在于自然界河水、海水和海产品中。多呈散发或暴发,一年四季均有发病,以夏季为多。发病年龄不限,但小儿少见。发病者多有吃生牡蛎、虾蟹史。
检验方法
拟态弧菌肠炎25g样品+225mLAPW(1%NacLpH9.0)
增菌↓37℃8-16h
取10mL加入双倍APW
↓37℃6-8h
选择选择培养基tcbs
(霍利斯用非选择性的羊血球琼脂)
↓37℃24h
定弧菌取黄色或绿色菌落做G染色、氧化酶、动力、
↓O/129(150ug)、D-甘露糖
分组初步鉴定:0%NacL,1%NacL、硝酸盐还原、精氨酸双水解酶、赖氨酸脱羧、鸟氨酸脱羧、(氧化酶)
分成5组
确证最后鉴定。
治疗
拟态弧菌肠炎主要有以下几方面:
①病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
②补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
③减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。
参考资料
最新修订时间:2023-09-14 17:25
目录
概述
拟态弧菌
检验方法
参考资料