招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形,多见于双侧,特点是耳廓略大,上半部扁平。对耳轮
发育不全,性态消失。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫招风耳矫正术。
手术材料
扁桃体止血钳,血管钳,长无齿镊,长有齿镊,扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器,持针钳,长柄尖头刀,长柄圆头刀,扁桃体剪刀,切割器。
矫正方法
软骨切除Barsky法
(1)用手指轻压上部耳轮,便自然显现出圆嵴状的隆起,使其对耳轮及其后脚成正常位置。
(2)定切口:用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘,由耳前向耳后穿透耳廓,在针尖处涂龙胆紫后,拔取针头,使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口,剥离暴露软骨。
(3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口,成近平行的三条切口,切透软骨但不切穿耳前
皮肤,在平行切口间做多数小切口,耳甲区切除新月形软骨条。
(4)缝合切口内外侧软骨膜,使软骨折成近管状向前隆起,切除多余的皮肤后缝合之。
软骨切除法
(1)定切口:术前用手指向后轻压上部耳轮,便会自然显现出圆嵴状隆起,便是耳轮及其后脚的正常位置。在耳后与头接触点划线,然后压耳向后,使其成正常耳位置而染色,标出需要切除的椭圆形皮肤。
(2)切开:沿划线切开耳后皮肤,切除近耳根部的月状软骨条,切缘向内倾斜。垂直褥式缝合软骨,缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘,但在对侧皮下再返回该侧软骨缘,同法缝对侧软骨缘后,拉紧缝线,而在软骨后面结扎。
(3)切除耳后多余皮肤,创口间断缝合。
(4)用松散敷料仔细充填耳廓前后,保持
矫治后的形态和位置,再用较多纱布覆盖,绷带缠绕加压包扎10~14天,一般10天拆线。继续包扎2~3周,在3个月内,睡眠时避免受压
术后护理
1、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触。
2、术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。
3、保证手术部位清洁,防止感染。
4、应用抗生素3—5天预防感染。
5、禁食辛辣及刺激性食品。
最佳治疗年龄
招风耳两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。由于是先天耳发育不良造成的,药物治疗无效,只能手术治疗。最佳手术年龄是5~6岁。
1、儿童想要进行
耳部整形的话,专家强调:儿童做招风耳切除手术时,家长一定要认真选择一家正规
整形医院进行手术,否则容易发生并发症,不仅孩子痛苦,可能还会增加再次手术的难度。操作医生一定要有专业的资格证书,且操作熟练,动作轻微;招风耳治疗不当会导致耳部发炎,形成瘢痕,甚至会因发炎导致局部组织坏死,影响孩子的正常听力。
2 、人的耳部发育一般的学龄前就能完成,招风耳的治疗时间最好在学龄前5-6岁。因为此时孩子已经有了相当的自尊心,在审美上也有一定的认识。同时,在学龄前将孩子的招风耳治疗好,不会因畸形导致孩子人际交往受阻,有良好的情商发展空间。
术前准备
1、在医生的指导下常规做血液、尿液及肝肾功能的常规检查和凝血功能检查。
2、术前行头面部正侧位、斜位及后位相。
3、术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发,女子则术前清洗头发。
4、手术一般在局麻下进行,对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行。因此,应做相应的麻醉前准备。
术后注意事项
1、招风耳矫正术后,会有稍微的浮肿,这时候只需要通过冷敷和热敷就能够有效的缓解手术部位的肿胀。
2、招风耳矫正术后,如果感觉得手术部位会疼痛的话,千万不要吃止痛片进行缓解,这样是不利于招风耳矫正术后恢复的。
3、招风耳矫正术后,在术后为了防止感染,一般需要服用一定量得抗生素,通常需要吃3-5天左右的抗生素。
4、招风耳矫正术后,在手术完成后的一周内,手术部位是不能碰触到水的,这样是为了幸免手术部位感染。
5、术后2-3天左右的时间内,手术部位是不能够遭受到很重的撞击的。
6、招风耳矫正术后,饮食也需要有所调整,对于喜欢辛辣
刺激食品的人来说,这段时间需要吃一些平淡的食品。
适应症
1、招风耳
整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。
3、为了不影响儿童的正常心理发展,一般可在5~6岁时即行手术,此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米,手术对其发育影响不大。