抗DNA抗体
抗体的种类
1957年Ceppelini等首次报道了系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清成分可与DNA发生反应,随后建立了几种定性和定量检测抗DNA抗体的方法。随着研究的不断深入,发现定量检测IgG型抗DNA抗体对SLE更具诊疗参考价值。在SLE患者的血清中存在三种类型的抗DNA抗体,其中的抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体最常见也最常用。
详细介绍
可分为单链(变性)和双链(天然)DNA抗体:
(1)抗单链DNA(ssDNA)抗体:在多种疾病中及正常人血清中存在,无特异性,临床价值不大。
(2)抗双链DNA(dsDNA抗体):对诊断SLE有较高的特异性,且与SLE的活动相平行,并可作为治疗的估价。随着疾病活动的控制,抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失。抗dsDNA抗体与DNA结合成为免疫复合物肾小球基底膜沉积,或抗dsDNA抗体直接作用于肾小球抗原造成SLE患者的肾损害。抗dsDNA抗体阳性的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高12倍。测定抗dsDNA抗体的方法很多,其中放射免疫法(Farr)敏感,用此法检测其结合率>20%为 阳性,短膜虫或马疫锥虫为底物的间接免疫荧光法(IF-CT或IF-TE)更特异,此法31:5可判阳性。低滴度的抗DNA抗体也可在多种疾病甚至正常人中出现。
检测方法
目前实验室检测抗DNA抗体的方法主要有放免法、间接免疫荧光法、斑点免疫金渗滤法、免疫印记法和酶联免疫(ELISA)法。各种方法由于抗原来源不同、抗原展现形式不同、实验体系的反应条件不同,检测结果不具可比性。不同方法学检测抗DNA抗体的检测原理、优缺点对比见下表。
综上所述,ELISA方法适合高标本通量的检测并且可以在初筛的同时实现精准定量,一次实验即可得到大量标本的准确定量结果,因此推荐:采用ELISA法联合定量检测抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体。
参考资料
最新修订时间:2023-12-22 22:59
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