甲型肝炎抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)为一直径为27-32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒,无包膜,核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播,潜伏期15-50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5-6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2-3周后,随血清中特异抗体的产生,血清和粪便的传染性就逐渐消失。HAV的实验室诊断可进行抗体检测。临床上用的最多的是用ELISA方法查抗-HAV抗体。
正常值
ELISA法 (1)甲型肝炎抗体免疫球蛋白M(抗-HAVIgM):阴性 (2)甲型肝炎抗体免疫球蛋白G(抗-HAVIgG):阴性
临床意义
染HAV,结合临床可作为甲型病毒性肝炎诊断标准。感染HAV后抗-HAVIgM为阳性反应,但通常3-4月后转阴。一旦感染甲型肝炎,其总抗体即为阳性,首先出现的是IgM抗体,而IgG在感染3-12周后出现,并持续终生,可以保护机体不再受到HAV的感染。
注意事项
检测时: 抗HAV-IgG出现较晚,而持续时间较长,在感染初期常为阴性。常用以流行病学调查。抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎,若检得低滴度时,应隔2周复测,但应注意风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染,但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长,也有诊断意义。 不适宜人群: 没有。
检查过程
抗-HAVIgM:甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1-2月抗体滴度下降,3-4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA),其灵敏度高,特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-HAVIgM假阳性,应引起注意。 抗-HAVIgG:当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-HAVIgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚,采不到早期血清,也得不到抗体滴度增长4倍的结果,所以临床上基本不用此诊断方法。抗-HAVIgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。 HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探针,采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的HAV-RNA。自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来,提供了检测HAV-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法,先用逆转录酶将HAV-RNA转为cDNA,然后再进行PCR检测。HAV-RNA阳性,为HAV急性感染的直接证据。
相关疾病
抗体,虚寒呕吐,内伤发热,胃寒呕吐,经行发热,恶寒发热,恶心和呕吐,呕吐物吸入,小儿再发性呕吐等。
相关症状
术后发热,产后发热,肝被膜紧张,下肢肿胀和乏力,心悸伴乏力、面色苍白,发热伴关节肿痛,发热伴淋巴结肿大、并伴触痛,发热伴出血,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发热伴寒战等。