手足躁扰形容四肢被邪火逆乱时不安定的状态，分虚实两大类，实证为热邪炽盛所致，用羚角钩藤汤、羚羊角汤等治之，虚证因危重病元气将脱所致，用生脉散、增液承气汤等治之。

手足躁扰指手足扰动不宁的症状。分虚实两类。实证是热邪炽盛所致。症见心中烦躁不宁，手足躁扰不得安卧，灼热，口渴等。《温病条辨·杂说》：“热淫于内，则心神烦扰，风淫于内，故手足躁乱……”。虚证是因危重病元气将脱所致。症见循衣摸床，四肢躁扰等无意识的动作。

一、可出现手足躁扰症状的证候类型举例（以手足躁扰或神智异常为主证）：

1、心肝痰火，清气失宁证之手足躁扰

心肝痰火蕴逆，心肝火旺，挟痰热内蒸，上干滑道，扰乱上焦清气，致清空失宁，清窍失利，何廉臣曰：“痰火烁肝，肝藏相火而主筋，直上巅顶，冲激神经”。治以清泻心肝之火为主，兼以化痰降逆，方用羚角钩藤汤加减。

2、木火蕴闭，肝胆风阳证之手足躁扰

肝胆风阳蕴闭，木火内盛，火旺生风，风火交煽，上蒙机窍，气火逆冲，心神蒙蔽，而成内窍猝闭之狂乱痉厥重证。治以降火熄风，尤以清降肝阳胆火为主，方用羚角钩藤汤加减。

3、阳气厥逆，肝胆风阳证之手足躁扰

肝胆风阳闭厥，肝阳内亢，阳亢动风，猝然上冲，蒙蔽机窍，神明内乱，痉厥并瑧，古人谓“厥返则生，不返则死”。治以重镇肝阳，降火熄风，方用羚羊角汤加减或镇敛浮越方加减。

4、阴液闭厥，胃肠燥火证之手足躁扰

胃肠燥火闭厥，燥火内蕴胃肠，失于清下，或更加误治，致燥火炽烁，阴液枯竭，燥火上逆，蒙蔽神明，引动肝风，而成阴枯火炽风动之危候。治以大滋其阴液为先，兼以清降燥结，方用增液承气汤加减。

5、阴竭阳越，心肾阴虚证之手足躁扰

心肾阴虚厥脱，心肾阴虚之人，过用疏散克削，重耗阴液，阴虚不能恋阳，阳气无根，浮越于上，甚则外散欲脱。治以滋阴纳阳，方用生脉散合八味方，或加味金匮肾气汤。

二、《伤寒论》中关于“手足躁扰”的条文

太阳病中风，以火劫法汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。（111）

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）