手厥阴络脉为沟通手厥阴经与其相表里的手少阳经的脉络,主要起沟通表里两经和补充经脉循行不足的作用。
解读
由经脉分出的网络全身的分支称为络脉。广义的络脉又包括十五络、络脉及孙络几部分,其中紧连十二正经及任督脉的分支共十四条,加上“脾之大络”合称十五络;由十五络分出的网络全身的分支称络脉,即狭义的络脉;由络脉再分出的更细的分支称孙络。《灵枢·经脉》:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”《灵枢·脉度》:“支而横者为络,络之别者为孙。”络脉以十五络为主体,也包括孙络、血络、浮络等,有沟通经脉,运行气血,反应和治疗疾病的作用。
手厥阴络脉为狭义范畴内的络脉的组成部分,经由内关穴别出,出于两筋之间,分支走向手少阳经脉,沟通与其相表里经(手少阳)脉络。十二络脉在四肢部从相应络穴分出后均走向相应表里经,四肢部的十二络,主要起沟通表里两经和补充经脉循行不足的作用。
中医应用
1、手厥阴络脉循行及主证
手心主之别,名曰内关,去腕两寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包,络心系。
实,则心痛;虚,则为烦心。取之两筋间也(《灵枢·经脉》)。
手厥阴络脉,名内关,在腕关节后二寸处,出于两筋之间,分支走向手少阳经脉,并沿经向上联系心包,散络于心系。
其病:实证,见心痛;虚证,见心烦。可取手厥阴络穴治疗。
2、手厥阴络穴——内关
内关 Nèi guān(PC 6)
定位:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
解剖:皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。浅层分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经的分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间前动、静脉和骨间前神经。
主治:①心痛,心悸,胸闷。②眩晕,癫痫,失眠,偏头痛。③胃痛,呕吐,呃逆。④肘臂挛痛。
操作:直刺0.5~1.0寸。
3、络脉与经别的异同
络脉和经别都是经脉的分支,均有加强表里两经的作用,所不同者:经别主内,无所属穴位,也无所主病症;络脉则主外,各有一络穴,并有所主病症。