慢性脑积水
医学名词
慢性脑积水是一种常见疾病,它在发病时期使人体五官受到极大的影响。慢性脑积水的发病可分为几种:有过敏性脑积水、副脑积水窦炎、萎缩性脑积水、上额窦炎、肥厚性脑积水、脑积水息肉等等。
简介
发病的临床症状各异,危害极大,患者经常易感冒、打喷嚏、流清脑积水涕、发痒、通气不畅、出血、干燥、结痂、发嗅、神经衰弱头痛、头昏、引起咽喉肿痛,心律不齐,经常有流黄浓涕、绿色脑积水涕等。给脑积水患者工作、生活带来极大的痛苦。
临床表现
(1) 慢性颅内压增高征,头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻,眼底水肿常伴有继发性萎缩。 
(2) 双眼外展麻痹。 
(3) 精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。 
(4) 痉挛性四肢瘫,以下肢重、上肢轻为特征。 
(5) 内分泌异常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。 
(6) 少见有双侧颞侧偏盲和小脑征。
治疗
早期为了治疗脑积水,人们采取了各种各样的分流手术,包括脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术、终板造瘘术、第三脑室底造瘘术等。脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术,脑室胸腔分流术等。将脑脊液引出体外,如侧脑室鼓室分流术。脑室与输尿管分流术等。将脑脊液引入心血管系统上,如脑室心房分流术,脑室颈内静脉分流术等。
分流系统堵塞
最为多见,一般在50~70%左右。
感染
发生率为7~10%,在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎腹膜炎。 
分流过度或不足
(1)过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。 
(2)慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 
(3)脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑积水没有治好。
参考资料
最新修订时间:2023-05-25 14:14
目录
概述
简介
临床表现
参考资料