慢性持续性 肝炎 :主要病因是乙型肝炎病毒和非甲非乙型肝炎病毒感染所致,多为
急性黄疸型和无
黄疸型肝炎的延续或亚临床病毒感染发展而成。此外,尚可因药物如异烟肼、
扑热息痛等或慢性酒精 中毒 引起,也可继发于某些全身疾病。
本病多数有明确的急性肝为病史,迁延不愈半年以上,有者可达几年十数年,或有输血史及长期用损伤肝脏药物,长期饮酒史。常感头昏、疲乏无力、
食欲减退、肝区隐痛不适及失眠、心悸等
神经官能症症状,少数有低热、体重减轻。体检时肝脏可轻度肿大,有无痛或叩击痛,肝功检查可轻度改变且波动、HBsAg( 乙肝 表面抗原)可呈阳性等,提示慢迁肝存在。
本病病情多数稳定,可参加适当的工作和劳动,但应注意劳逸结合,进食品店应有充足的蛋白质和维生素,避免烈酒及损害肝脏的药物。当病情活动时,应适当休息,可给予护肝药物: 1、肝泰乐,每次0.2克,一日三次;
3、云芝肝泰,每次0.5克,一日三次口服,或益肝灵,每次77毫克,一日三次口服。HBsAg阳性时可给灭奥灵,每次二片,一日三次口服,或复肝宁,每次6片,一日三次口服。当前市场上销售治肝炎药较多,只选用其中1-2种即可,用药过多反可增加肝脏负担,对病情无利。患者迁延多年,经治疗可获治愈,仅有少数病例症状持续或加重,肝功能改变明显,HBsAg持续阳性可演变成慢活肝,极少数可发展为 肝硬化 。
慢性肝炎是指患
急性肝炎过后,病程在半年到一年以上的而言。慢性肝炎分为两型,即慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎有半数的病人可能由急 性病 毒性肝炎迁延不愈演变而来。本病迁延的病程长,但经过适当的休息和治疗,绝大多数病人可获得临床上的治愈和稳定,因此它的预后产良好的,具体治疗如下:
(1)休息与饮食治疗:有明显症状者如乏力,肝部不适或隐痛,食欲减退,腹胀,头昏,肝肿大伴压痛,血液转氨酶升高等,应适当休息,待症状好转后再活动,病情稳定可适当参加一般工作。营养不宜过多,以维持正常营养状态和体重为原则,过多进食又不活动可致 肥胖 和 高脂血症 ,甚至产生 脂肪肝 ,由于肝内脂肪过多压迫肝细胞而影响肝功能,损害肝脏。
(2)药物治疗:目前所谓保肝药近几百种,所谓“护肝”药物仅是理论上可能改善或调节肝功能,盲目滥用反而增加肝脏负担,不利于肝炎的恢复。可试用大量
维生素C,
复方维生素B,正常剂量的肌苷或辅酶Q10,阿卡明,芸芝肝泰等;转氨酶增高时可用五味子或联苯双脂,伴食欲差者可试用10%的葡萄糖液500毫升或加入胰岛素8-12单位治疗。血脂增高可用肌醇等降血脂药物。
(3)中草药:A、黄芩片,有清热解毒、抗炎作用。每日三次,每次二片;B、五味子,对降转氨酶有效,但持久用冶效差,停药后可有反跳现象,故应逐渐停服。部分病人用药后有反胃、反酸,加服碱性胃药可消除症状。每次二粒,每日二次。C、垂盆草,有清热利湿解毒作用。每日三次,每次三片。