愚型样睑裂歪曲
病症名
愚型样睑裂歪曲是指上、下眼睑边缘之间的间隙歪曲呈呆滞样。与遗传性因素有关,通常是5号染色体短臂缺失所致。临床表现为患儿出生后数周至数月,出现小猫叫样哭声,严重的精神发育迟滞,眼间距很大,内眦赘皮折(epicanthalfolds)、短头畸形,先天愚型样睑裂歪曲,小颌肌张力减退和斜视,脸很圆像一轮满月,看起来比较肥大俗称满月脸等。
原因
5号染色体短臂缺失所致。
检查
患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声,严重精神发育迟滞,眼间距过远内眦赘皮折(epicanthalfolds)、短头畸形、满月脸、反先天愚型样睑裂歪曲,小颌肌张力减退和斜视等。
体格检查以及染色体检查即可诊断。
鉴别诊断
睑裂狭小:先天性睑裂狭小综合征的特征为睑裂较小。为常染色体显性遗传。可能为胚胎3个月前后,由于上颌突起发育抑制因数量的增加,与外鼻突起发育促进因数间平衡失调。因此,还有两眼内眦间距扩大,下泪点外方偏位。日本人中较多见。
睑缘呈横S形下垂:由于急性睑部泪腺炎疾病引起的,表现为睑缘呈横S形下垂,是急性睑部泪腺炎的临床表现。急性睑部泪腺炎:上睑外侧发红,肿胀,疼痛,流泪不适,睑缘呈横S形下垂,肿胀可扩展到颞,颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连,眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物,可伴有发热,头痛,全身不适,若早期适当抗感染治疗,多在1~2周炎症消退,也有的成亚急性,持续1~2个月才消退,少数化脓从上穹隆结膜穿破,脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管,2~3周即可愈合。
眼睑畸形:多由外伤、感染、肿物切除手术等原因引起,瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、眼睑外翻及闭合不全等异常。眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果治疗不及时,还可导致失明。患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声,严重精神发育迟滞,眼间距过远内眦赘皮折(epicanthalfolds)、短头畸形、满月脸、反先天愚型样睑裂歪曲,小颌肌张力减退和斜视等。
体格检查以及染色体检查即可诊断。
缓解方法
预防措施包括推行遗传咨询、染色体检测、产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。注意预后的保健,注意产前,怀孕期的保健,孕检,孕前的保养很重要的,注意调整饮食保证休息,远离辐射源合理的增强体质很重要的,看看有无别的遗传性的疾病。
参考资料
最新修订时间:2023-09-13 19:04
目录
概述
原因
检查
鉴别诊断
参考资料