性功能衰退是指男子遗精、阳痿、早泄。遗精是指不因性生活而精液遗泄的病症。
疾病简介
其中有梦遗泄为梦遗,无梦而遗精,甚至清醒时精液流出者,称为滑精。阳痿即阳事不举,是指同房时,男性生殖器举而不坚或痿软失用。早泄是指性交时,男方不能持久,一触即泄。
此三种病症另有不同,但病机多有相似。遗精,早泄多因清脂失调或房事过度,手淫频繁,饮食失节,
湿热下注等伤肾气不能固摄而病;阳痿多因
命门火衰或心脾受损或恐惧伤肾所致。
现代医学任务性,功能低下于大脑皮层有关,常见于性神经衰弱症。
临床表现
性功能减退大多表现为性冲动频度的减少,性能力的减弱。一般而言,人体从20岁左右发育成熟起,便开始具备性生活及生殖功能,30-40岁时是性功能最旺盛时期,50岁以后逐渐减退。如果人在50岁以前性功能逐渐减退,则标志着人体性功能开始衰老。但是,性功能的个体差异很大,有的30岁已出现阳痿,有的80岁还有性欲,所以性功能减退的工作实际上从30岁就得开始。
男性生殖机能的强弱,在一定程度上取决于精液中的精子数目的多少。制造精子的能力,一般从40岁起逐渐低下,到50岁开始,睾丸的容积也相对减少。据美国学者杰雷姆从60-70岁的男性中抽样调查,发现精液中有精子者仅站68.5%。随着年龄的递增,男性激素睾丸酮的分泌量也在变化。其规律是青少年期逐渐增加,30-40岁时为最高峰,50岁以后逐渐减少。性激素分泌量的减少,使性功能也逐渐减退。当然,这种性功能的减弱,并非完全是性激素减退所致,心理因素如紧张、焦虑、恐惧等也起着重要作用。此外,性交过频,使垂体前叶对促肾上腺皮质激素和促甲状腺素的分泌失去平衡,而这些激素对生命活动起着重要的调节作用,其分泌失去平衡,则人体的神经系统以及全身其他系统的机能都受到影响,因而导致性功能减退等,人进入高龄期后,往往服用各种降压药,这也是造成阳痿的原因之一。[2]
中医把性功能减退的原因主要归咎于肾精衰少。如《素问·上古天真论》说:“二八省气盛,天葵至,精气溢泄,阴阳合,故能有子·······八八天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极”。精少不能化气,气者阳也,是肾精的功能表现,气衰则性功能亦衰。
发病原因
全身急慢性疾病
全身急慢性疾病都可能导致男性
性欲低下。比较常见的有糖尿病、心脏疾病等都有可能导致男性性功能低下,这种情况引起的性功能低下一定要先治好身体其他方面的疾病才能治好。
男性生殖系统疾病
包皮过长、包茎,生殖器官炎症、生殖器发育不全等疾病,或者因为某些器质性原因引起的疾病导致夫妻生活困难或者不能持久,久而久之就可能导致男性性功能低下,甚至失去欲望。发生此种情况,首先也要先治好
男性生殖系统的其他疾病,有前列腺炎症的要先治好炎症,有包皮过长的要先割包皮,治好了疾病对心情和生活都会有很大的影响,对性功能低下的治疗有很大的帮助。另外男性
内分泌系统的各种疾病也是导致男性功能障碍十分常见的原因。男性生殖腺功能低下、
甲状腺功能低下或者亢进都会影响男性性功能,因此一定要注意协调。
心理、精神因素引起的疾病
心理和精神因素是影响男性功能的很大的一个因素。临床表明,长期心情抑郁的男性患有性功能低下障碍的比率远远高出身心健康的男性。家庭生活、居室环境、环境因素发、夫妻感情等因素都会影响男性的心理,从而影响到男性的性功能。因此男性朋友们要想持续拥有比较好的性能力一定要随时保持良好的心态,不要过于抑郁,保持适当的体育锻炼,放松心情。
药物因素
很多药物都会造成男性功能下降、
性欲减退、阳痿和射精异常,例如比较常见的
抗高血压药、心脏病药等更是伤害比较大。另外,有些男性朋友在发现自己性功能出现异常后会乱服用一些补肾之类的药物,其实这些药物对身体的伤害是很大的,特别是对性功能的影响。
治疗方法
真空负压装置疗法 真空负压装置疗法是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。真空负压装置疗法(又称持续勃起功能训练法或乐大夫康乐器疗法)。即把阴茎根部放置入乐大夫康乐器的真空负压装置内,通过负压作用于阴茎海绵体,吸引血液进入阴茎,使阴茎被动勃起,然后经负压环阻止血液回流,从而有效维持阴茎勃起时间和硬度,长期训练可使阳痿、早泄、
阴茎短小、性功能衰退的人达到理想的性生活效果。一般年轻患者不易接受负压装置,性交频率较低的老年
勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物治疗的患者较易接受负压疗法。
真空负压装置疗法
内分泌治疗 (1)
促性腺激素分泌不足性腺功能减退:最常用的治疗是用与FSH、LH有类似功能的HCG治疗。首次疗程即为HCG刺激试验,作为检查及治疗。若效果不明显,可用第2个疗程:每5天肌内注射1次500U的HCG,共3个月,疗程中间及完成后各复查1次。
内分泌治疗
对于下丘脑功能异常的患儿,用
促性腺激素释放激素(如
黄体生成素释放激素,LHRH)直接替代效果最好。为了获得理想效果,给药应类似下丘脑分泌促性腺激素释放激素生理性脉冲式释放,每2小时给增加量,每次25ng/kg,通过喷鼻或皮下注射给药。
(2)性腺功能异常:如单纯睾丸分泌睾酮异常,用睾酮替代疗法。可外用睾酮霜或肌内注射睾酮,每3周1次,每次25mg,共4次。治疗后阴茎、阴囊均可增长、有时有阴毛出现、有的病人可引起脊柱发育过快。
疾病预防
在壮年以后,无论男女,性功能随着年龄的增长而逐渐减退,因此而出现的一系列的性特征变化,都是正常的生理现象。但是,及早采取一些保健措施,对推迟衰老,保持正常的性功能是很有必要的。
(1)节制性生活性生活以一周1-2次为宜,40岁以后逐渐减少为每两周1-2次。忌酒后同房、纵欲过度。当然,性交次数多少,也要因人而异,以性交后次日不疲劳,无头晕目眩、腰酸腿软等为宜。
(2)保持心情开朗尤其性交前要先适当调整好情绪,如互相交谈温存的话,听听轻音乐:同时要相信自己的能力,切忌紧张和无故怀疑自己的性功能。害怕失败,则往往失败。
(3)积极治疗影响性功能的疾病如
前列腺炎、
前列腺肥大症、
更年期综合症、
慢性肾炎等。温州同德专家发现,慢性肾炎病人大多数有性功能减退,且与病程成正比关系,尤其肾虚型病入。
(4)慎用药物如降压药可以减弱性欲,青壮年高血压患者要慎用。中药如鹿茸、动物外肾等,虽有较好的壮阳增强性功能的左右,但久用又可耗伤肾阴,从而影响肾阳化源不足而衰退。
(5)戒烟新的研究表明,吸烟是导致阳痿的潜在因素,有人调查了116名吸烟者,发现常年吸烟会影响血液循环。1986年加拿大学者用一种微型测压装置对178名吸烟和非吸烟的阳痿患者测量了阴茎血压,发现每4名吸烟者中就有一个人的阴茎血液循环不良,而不吸烟者则每12人中才有一人有此症状。可见吸烟能损害阴茎的血液循环。此外,研究发现吸高尼古丁含烟量的人阴茎勃起慢于吸低尼古丁含烟量的人以及吃薄荷糖的人。故戒烟可预防性功能减退,对于那些吸烟及性生活有问题的人更应该戒烟。