主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致,如
食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋的尖锐边缘等;不良修复体如充填体悬突、义齿卡环以及不良的松压固定等刺激也是其发病的可能原因。
牙间乳头充血、肿胀,探触和吸吮时易出血,可有自发胀痛或探触痛。有的女性患者在月经期胀痛感加重。患急性龈乳头炎时,有的可有明显的自发痛和中等程度的遇冷热刺激痛,易与
牙髓炎相混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀,探触痛明显,易出血,有时局部可查到刺激物,牙齿可有轻度叩痛,这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和
水肿。
应首先除去邻面的
牙石、菌斑、食物残渣等局部刺激物,用1%~3%
过氧化氢溶液、0.12%氯己定或者0.1%依沙丫啶液等局部冲
洗牙间隙,然后敷以防腐收敛剂,如碘甘油或复方碘液。急性炎症消退后,应去除病因,如修改不良修复体、充填邻面龋等,并治疗原有的龈炎。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。若患者疼痛剧烈可采用局部封闭。
消除可能引起龈乳头炎的各种潜在因素,如矫正
食物嵌塞、及时治疗邻面龋等。口腔医师在进行口腔治疗时应注意防止刺激或损伤龈乳头,以防止发生急性龈乳头炎。