急性舌
扁桃体炎为舌根部淋巴组织团块急性发炎,多继发于
上呼吸道感染或并发于急性扁桃体炎。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着,并可发生舌根部
脓肿。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。
上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会发病,当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等)使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。
初为
上呼吸道感染症状,如咽干、异物感、灼热及咽痛等。疼痛逐渐加重,多以舌根部一侧或两侧更为明显,严重者可放射至耳内引起剧痛,亦有因疼痛影响进食及咽下困难。病人呈急
性病容,偶有高热。
检查见咽黏膜急性充血,咽及口腔内较多黏液性分泌物,舌根部淋巴组织呈颗粒状高起、充血、肿胀,与扁桃体下端相连,严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着,并可发生舌根部
脓肿。
清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及
吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周
脓肿,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。根据情况可酌情使用糖皮质激素。