本病多继发于全身系统性感染,或发生在
器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身
免疫功能低下的患者中。
幽门螺杆菌感染是此病的重要病因之一,其他细菌,如
肺炎球菌、链球菌、沙门菌、
金黄色葡萄球菌等,也可由身体其他部位的感染灶通过血循环或淋巴播散到达胃黏膜引起急性炎症。
临床表现有上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、腹泻、
食欲减退和伴原发性疾病的系统性感染症状,病情严重者可有发热、呕血或黑粪、
水电解质紊乱、酸碱失衡和休克。幽门螺杆菌感染引起者可无症状或症状轻微。体格检查可有体温升高,上腹压痛和其他部位感染的相应体征。
白细胞计数可升高,中性粒细胞比例上升,可见中毒颗粒,血培养有时可找到致病菌。
免疫力低下,且有身体其他部位感染灶的患者;急性起病,剧烈上腹痛、恶心、呕吐,伴有全身中毒症状;腹平片示胃腔积气,超声或CT发现胃壁增厚,除外穿孔可行胃镜检查,如有上述炎症表现可诊断。若胃黏膜中有细菌和病毒感染的依据,可确诊。
1.一般处理:应卧床休息,进易消化的流质饮食,病情严重者可进行胃肠外营养支持治疗,酌情使用
胃黏膜保护剂。