急性中毒性
脑炎亦称感染中毒性脑病,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。急性细菌性感染为主要病因,如
败血症、
肺炎、痢疾、
伤寒、
猩红热、
白喉、肾盂
肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和
疟疾亦可引起本病。
急性细菌性感染为主要病因,如
败血症、
肺炎、痢疾、
伤寒、
猩红热、
白喉、肾盂、
肾炎等;其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和
疟疾亦可引起本病。
多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重
头痛、呕吐、烦躁不安和
谵妄乃至昏迷,常有
惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。
此外,常有阳性锥体束征、肢体
瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其他精神障碍。轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。
有无视力障碍、视神经盘
水肿、眼肌
瘫痪、听力减退、
吞咽困难、肢体
瘫痪、病理反射、肌张力改变、
共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型
脑炎、腺病毒、
麻疹病毒、
脊髓灰质炎、流行性
感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、
脊髓灰质炎中和试验。