急乳蛾
咽喉疾病
急乳蛾指因风热邪毒侵袭喉核所致。以发热,喉核急发红肿疼痛,状如乳蛾或蚕蛾为主要表现的咽喉疾病。
[诊断依据]
1.春秋两季发病率高。青少年易患病,50岁以后发病者甚为少见。
2.以受凉、劳累、烟酒过度等为常见诱因,具有一定传染性。
3.发病突然,有全身不适,发热恶寒,头痛身疼等全身症状,体温达38~40℃甚至以上,婴幼儿还可以出现抽搐
4.局部先有咽喉干燥感,随之出现咽痛,吞咽时加剧,妨碍进食,并可放射至同侧耳颞部,或伴有耳鸣和听力减退。
5.检查见咽部粘膜鲜红,扁桃体明显红肿,隐窝开口处或其邻近粘膜下有脓点,甚至融合成片状假膜,但不超出扁桃体范围,假膜易拭去,假膜下无渗血创面。多伴有同侧颌下核肿痛。
6.外周血白细胞总数增高,中性粒细胞在80%~90%以上。
[鉴别诊断]
1.白喉:全身症状明显,但体温升高不甚,喉痛较轻,假膜呈灰白色,常超出扁桃体范围,与其下粘膜粘连甚紧而不易拭去,如勉强擦拭,则露出易出血之粘膜溃疡面,分泌物涂片或培养可找到白喉杆菌
2.烂喉丹痧:高热恶寒,有皮疹,可见杨梅舌,咽部粘膜弥漫性深红色充血,软腭点状瘀血,扁桃体上假膜黄灰色易拭去,其下粘膜紫红色,不出血,可有全身核肿大。
3.喉关痈:症状较之更重,脓肿范围较大,常超出扁桃体,甚至影响呼吸、吞咽。
[辨证论治]
1.风热侵咽[喉]证:病初起,咽喉灼热疼痛,吞咽不利,咽部粘膜红赤,以喉核为著,并显肿胀突起,恶寒发热,头身不适,或有咳嗽、鼻塞、声嘶,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热利咽。
2.风寒袭咽[喉]证:恶寒微热,头痛,无汗,咽喉疼痛,吞咽不利,咽喉粘膜微红,鼻塞,流清涕,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒利咽。
3.热毒攻喉证:咽痛甚,吞咽时加剧,妨碍进食,痛连耳窍,喉核红肿显著,表面有脓点或假膜,颌下核肿大压痛,发热面赤,口渴喜饮,口臭,尿黄便结,舌质红,苔黄厚,脉滑数。清热解毒利咽。
参考资料
最新修订时间:2023-10-01 15:32
目录
概述
[诊断依据]
[鉴别诊断]
参考资料