心理咨询就是通过语言、文字等媒介,给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过
心理咨询,可以使咨询对象在认识、情感和态度上有所变化,解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题,从而更好地适应环境,保持心身健康。我们所使用的心理疗法有精神分析疗法、认知疗法、疏导疗法、放松疗法、行为疗法及合理情绪疗法等,还进行一些必要的心理测验,以确认咨询对象的心理状态。需要指出的是,心理咨询和心理治疗不能截然分开。这主要表现在理论方法的一致性,工作对象的相似性。
在飞速发展的现代社会里,人们每天都必须面临着各种人际关系问题,要和自已熟悉的人打交道,如同事、领导、亲友、邻居,这样就不可避免会产生一些矛盾和摩擦;同时,还要通过各种途径同不相识的人打交道,就有可能产生交往上的问题。处理不好,不能给以正确的认知评价或理性逻辑思维,就会产生心理障碍。特别是青少年,其生理特点与心理特点决定了他们在步入社会之初面临的主要问题即是人际关系问题。有一位求治者是独生子女,父母对他采取了过保护的方法,只要求他读书,其它的事情一概不用他过问,这样一直到大学毕业后到了工作单位,逐渐暴露出了些问题,他感到什么也不懂,什么事也不会做,并且没有知心朋友,因此内心非常苦恼,产生了自卑心理,不敢与人交往,这使他产生莫名的焦虑、恐惧,甚至产生怨恨父母及自杀的念头。针对这种情况,我们首先采用支持疗法,鼓励他增强生活的信心和勇气,然后为他制定了一套行为矫正疗法及认知疗法,帮助他确立正确的现实评价,包括对自身及客观都要有一个正确的评价;帮助他完善生活的信条,包括具有远大理想、正确的价值观和人生取向。在家长的配合下,坚持训练,经过几个月,情况大为好转。
成年咨询对象亦不乏人际关系问题。一位四十岁左右的男同志,为人正派、工作努力,但不善于同他人交往,不会表达思想,因此不受上级重视,心中十分不满,甚至产生报复领导的想法。我们与他进行了诚恳的交谈,帮助他分析了上级如何对待下级,以及如何协调上下级的关系。另外,启发他了解领导的为人和工作情况,应当允许他人有个性,要学会宽容人,以诚相待,自然会得到领导的信任和理解。通过认识疗法的实施,使他理解并基本掌握了上下级、同事之间关系的处理方法,对自已的处境有了正确的认知,人际关系也大为改善。
这个时期的特点是:身体发育很快,身体的形态、结构已趋向成人,但心理尚不成熟。他们希望自立,要求独立思考,喜欢判断和批评,对异性的兴趣增加,但他们评价是非的标准和价值观以及稳定的人格尚未形成。因此,在现实环境中,处理问题常失偏颇,而且一遇到困难,便容易产生挫折情境,心灰意冷,一蹶不振,不能在困难中看到光明,看到希望。这种因身心发展不平衡而产生的心理障碍,本来是正常的心理现象,随着时间的推移,通过逐步的自我平衡与调节,问题会逐步解决。如果对这些问题没有正确的认知评价,对身心发展不平衡、社会适应不良诸方面问题不妥善解决,容易导致各种心理异常。青春期往往在自我意识,性心理与家庭的关系和社交方面发生问题。我们接待的咨询对象中,以大中专学生为多。一位男大学生,自述初中三年级时与一女生朦胧相爱,在这段时间内自认为数学成绩有了进步,但万万没想到临近的一次数学测验中却考得一败涂地。老师找他谈话,认为他数学的退步是因为精力未集中在学习上。他虽然感到老师误解了他,但有口难辩,此后数学成绩一直不理想。进入大学后,情况更甚,见到数学就紧张,几次考试不及格,且总是思念那位女友(她在外省某大学),有两三次在图书馆读书时还情不自禁地喊出了她的名字。自认为这辈子非她不娶,但在能力上又自惭形秽。假期中两人虽也来往,但不敢当面表达。曾看过几本书,特别是精神分析方面的书,但也无法摆脱单相思,害怕数学及注意力不集中的困扰。会谈之初,男大学生认为,老师不应以一次成绩的高低来责难他,成绩的退步也不是因为那位女生。医生指出,精神分析理论认为,看来是男子汉的尊严受到损伤,但这只是表面问题,以深层次看,牵涉的却是与性有关的问题。并了解到他的个性特点:依赖性强,做事不果断,在新环境下适应性差。告诉他:根据医生的分析,结合自身实际情况,多思考。经过多次会谈,男大学生认识到:家长总是宠着他,惯着他,过分依赖父母,因此内心想娶一位独立性强、有主见的女性。医生进而解释:在你女友身上有你母亲的影子,这是一种恋母情绪,是“幼年我”在支配着“成年我”。半月后,男大学生告诉医生,在女友身上确实存在着母爱的成份,“幼年我”确实在支配着“成年我”,要成熟起来,要学会分析,处理现实情况。问题解决了,也能安心学习了。
青年人的恋爱和成年人的婚姻家庭问题是较常见的。这一问题引起心理障碍的机率很高,其性质又较复杂,与生物、心理、社会三方面因素都有关,因而处理过程相对复杂。如一位中专教师,为人正派,事业有成,不论对待同事、学生都非常热心,因此,别人有了困难都愿意找他帮助。相比之下,他的妻子文化程度较低,行为举止较为粗鲁。据本人介绍是父母包办的。最近,他同一位女同事在实验室搞实验,两人合作的很默契。有一次,两人工作到很晚才回家,引起妻子破口大骂,继而到女同事那里去吵闹,并到学校领导那里去纠缠,造成恶劣影响,这使男教师对其妻的行为极为不满,继而发展为怨恨。来诊时,他头一句话就是:这样的生活不能过了,我要离婚。我们决定先采用疏导疗法,帮他认真分析了他所面临的情况,回顾了夫妻共同生活的历程、妻子的性格特点及妻子对他的诸多好处,使其心境逐渐平和下来,再令其回去认真思考。在后来的会谈中,这位男教师叙述道:妻子文化程度较低,素来认为配不上我,平常对我非常好,并有一些戒备之心,所以当听说我同一女同事在一起搞实验,接触较多,自然心生疑忌。由于妻子性格粗鲁,没有注意方式、方法地发泄情绪,这也情有可原。这位教师对这个问题有了认知评价,情绪也随之缓和下来。为了巩固成果,又向他介绍了几条保持夫妻良好关系的秘诀,这对夫妻终于和好如初。
每个人对未来都有许多美好的幻想憧憬、期待和希望,为了实现它们,会作出种种努力,在努力过程中受到种种阻碍、压力,不得不停止努力时,便是遇到了挫折。如果挫折持续时间较长,影响范围大,使其处于一种不利的人生位置,便称之为身处逆境。可见逆境是挫折与失败感的持续所造成的一种工作、生活和心理上的困境。因此克服逆境,首先要从克服挫折感,提高心理承受能力开始。一位离休的女专家,1957年被错化为“右派”。沉重的政治包袱压得她透不过气来,孤寂的心灵只有丈夫给以安慰。三中全会之后,她的问题得到彻底平反并被调到大城市,还分到一套三居室住房。这位女专家心情舒畅,对生活充满了信心,并憧憬着在事业上再创辉煌。然面,意想不到的事情发生了,和自已同甘共苦几十年的老伴又积劳成疾,病重去逝。这沉重的一击,使老人丧失了生活的勇气,每当想起过去的磨难以及同爱人相处的岁月,就泪如泉涌。曾有好心人劝她再找个老伴以忘却烦恼,安度晚年,可她却总说:心里忘不掉逝去的老伴,再婚便是对不起老伴,故而内心十分矛盾。了解到上述情况后,我们决定采用合理情绪疗法。首先向她解释了情绪消沉是由于不合理的信念造成的,她的情绪困扰所以延续至今,早年生活的影响并非重要,关键是目前的不合理信念;其次利用与不合理信念辩论的技术,以帮助求治者认清其信念的不合理性,进而放弃不合理信念。经过几次治疗,这位女专家逐渐认识到:过去虽然遭受不少磨难,但严重的打击是老伴的病故。只有勇敢地面向未来,愉快地生活下去,才是对老伴在天之灵的最好祭奠。以后老人又心情舒畅了。这时我们又进行了第三步治疗,即“强化措施”,启发老人,生活的道路是不平坦的,要学会用理性的思维方式代替不合理的思维方式,以避免再做不合理信念的“牺牲品”。后来,老人专程来告诉我们:她又组织了家庭,可以安度晚年了。