心功能仪即检测心脏功能的仪器,常用的心功能检查大体上可分为对心脏排血功能、心脏舒张功能及心脏储备功能的测定。
发展背景
20世纪80年代,应用放射性核素对心脏功能的检测在已普遍引起临床重视并得到迅速发展。早期的心功能仪,γ-心功能仪亦称核听诊器(Nu-clear stethoscope),是一种简便、准确、实用的无创性检查心脏功能的仪器。可以对左室射血分数(LVEF),相对心排血量(RCO),射血率(ER),相对每搏量(SV)、左心排空时间(LVET)等心脏功能参数进行无创伤性检测,对冠心病的早期诊断,心功能估量,手术筛选,心脏手术和药物疗效的观察及预后的判断具有重要意义。
工作原理
核素心功能检查是从静脉注射核素标记物,在血循环内经血液充分混合平衡后,在血液及心血池中形成均匀分布,并借助于γ-照相机或单光子发射型断层 (SPECT),进行心室造影或心肌显像,以测定心脏的形态及心脏功能。具有无创性的优点且避免了心脏形态的干扰。心功能仪便是应用此原理对心脏功能进行评定的。它能够测定左右心室容量、整体和局部射血分数、局部室壁运动及各项收缩与舒张参数等。
临床应用
传统的心电学检查,主要是指心脏的电生理检查,简单有效。如心电图、心向量图、希氏束电图等。而心功能检查除此以外并有心脏的泵功能检查,如有创的导管内电生理、病理检查;无创的心机械图、阻抗、导纳图、超声心功图、放射性核素、彩色多普勒功能测定等。
主要参数
心功能评价标准
Ⅰ级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 、 或心绞痛
Ⅲ级:体力活动明显受限。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重。