心前区异常搏动
疾病症状
心前区异常搏动是指心脏疾病在心前区异常部位引起搏动,或心尖搏动的位置、强度等发生改变。正常人心前区无异常搏动,如果心前区出现异常搏动,常提示某些疾病。
分类
1.心尖搏动位置异常
(1)左心室扩大,心尖向左下移位,心尖搏动也向左下移位。
(2)右心室扩大导致心尖上翘,心尖搏动向左侧移位。
(3)纵隔与膈肌位置改变,胸腔积液、肺不张等可引起纵隔移位。
2.心尖搏动增强
左心室负荷阻力负荷增高,心肌收缩力增强可引起心尖抬举样搏动。多见于主动脉瓣狭窄恶性高血压等。
3.负向心尖搏动
心脏收缩时,心尖搏动向内凹陷。见于粘连性心包炎等。
4.剑突下搏动
右心室位置下移,右心室肥大等均可出现剑突下搏动。
检查
触诊与视诊同时进行,检查者用右手的全掌开始检查,置于被检者心前区,然后逐渐用手掌尺侧或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊。
临床意义
1.胸骨右缘第2肋间及胸骨上窝搏动
见于升主动脉扩张及主动脉弓动脉瘤。
2.胸骨左缘第3、4肋间搏动
见于右心室肥厚或瘦弱者。
3.胸骨左缘第2肋间搏动
见于肺动脉高压肺动脉扩张,有时也可见于部分青年人在体力活动及情绪激动时。
4.剑突下搏动
见于右心室搏动(心脏垂位或右心室肥大),也可见于腹主动脉瘤或腹壁比较薄的正常人。
参考资料
最新修订时间:2023-09-15 16:14
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