心传导系,是主要由特殊
心肌细胞组成的,位于
心壁内,包括窦房结、
结间束、
房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网等。
包括窦房结、
结间束、
房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网等。其主要功能是产生及传导冲动,维持心的正常节律,并使心房收缩与心室收缩保持协调。
窦房结(sinuatrial node)是心的正常起博点,略呈长椭圆形,大小约15min×5mm×1.5mm,位于
上腔静脉与右心房交界处
界沟上部的
心外膜深面。
窦房结动脉沿结的长轴贯穿其中央。
房室结( atrioventricular node)呈扁椭圆形,大小约6mm×3mm×1mm,位于
右心房Koch三角的
心内膜深面,其前端发出
房室束。房室结主要功能是将
窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,保证
心房收缩后再开始
心室收缩。
房室束(atrioventricular bundle) 又称His束,从房室结前端向前行,穿过
右纤维三角,沿
室间隔膜部后下缘前行,在室间隔肌部上缘分为左、右束支。
1.右束支(right bundle branch)为单一的索状
纤维束,沿
室间隔右侧面下行,其起始部位于心内膜深面,中部位置较深,有薄层心肌覆盖,远侧又于心内膜深面走行,经节制带至右室前
乳头肌根部,分支分布于右心室壁。右束支为单一的细支,行程较长,小的
局灶性损伤亦易伤及该支。
2.
左束支(left bundle branches)呈扁带状,沿室间隔左侧心内膜深面走行,约在室间隔上、中1/3交界处分为两组分支:①左前上支,行向前上方,分支呈放射状分布于
左心室前上部,即前乳头肌、室间隔前部、左心多
前壁和侧壁;②左
后下支,行向后下,分布于左心室隔壁、室间隔中部和后部、后乳头肌。左前上支和左后下支的分支相互交织。有时,在上述二支之间有一间隔支,分布于室间隔中下部心肌。