病证名。见《金匮要略·疟病脉证并治》。指腹腔内痞块，一般以隐见腹内，按之形证可验，坚硬不移，痛有定处者为徵；聚散无常，推之游移不定，痛无定处者为瘕。《圣济总录》等书多认为与“积聚”相类，而以徵瘕发生于下焦为多。常由情志抑郁，饮食内伤，导致肝脾受损，脏腑失和，日久正气不足，气滞血瘀痞块固定不动者为徵，虽有结块可推移者称为徵瘕（《诸病源候论》）。

妇女下腹部、腹中结有包块，伴腹胀，满闷，或阴道出血，小腹疼痛者，统称为徵瘕病。本病一般是由于气滞、血瘀、痰湿而引起。

1．妇女胞中有结块，伴疼痛或胀满，或月经改变（量多、经期延长、周期紊乱），带下增多，或小产、不孕等徵，并有血色素下降的趋势。

2.如盆腔内肿块发展缓慢，按之柔软活动者，多属良性，预后较好；反之，肿块伴疼痛，并有长期阴道出血，或夹杂五色带下，且有臭气，患者形体消瘦，面色灰黯，徵瘕逐渐增大者，多为恶性，预后不良。

3．盆腔肿块应与内外科肿瘤相区别，除所生包块的部位和症状不同外，可通过妇科的有关检查相鉴别。

1．气滞型 盆腔积块不坚，推之可移，部位不定，痛无定处，或有经行后期量少，经行腹痛，或带下偏多。小腹胀满，胸闷嗳气，精神抑郁，苔薄润，脉沉弦。治宜行气导滞，破瘀消徵。方药：木香15g 枳壳15g 青皮15g 川楝子10g 三棱10g 莪术8g 丁香15g 小茴香10g。加减：若胸胁胀痛者，加柴胡15g 郁金10g；月经量少夹有瘀块者，加丹参20g 桃仁8g 红花8g；若月经量多夹块，伴剧烈疼痛者，去三棱、莪术，加山楂、茜草、地榆各10g；乳胀结块者，加橘络10g 王不留行10g；若有寒象者，加桂枝10g 炮姜10g；若有热象者，加夏枯草20g 蒲公英10g；体虚者，加黄芪20g当归15g。

2.血瘀型 胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面包晦黯，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉细。治宜活血散结，破瘀消徵。方药：桂枝15g 茯苓12g 桃仁12g 丹参15g 赤芍15g。加减：若月经过多，崩漏不止者，加五灵脂、蒲黄炭及血余炭各15g。带下多者加薏苡仁20g 白芷10g；疼痛剧烈者加延胡10g 乳香10g 没药8g。月经过少，闭经者加牛膝、泽兰各10g。

3．痰湿型 证见下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质粘腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡或沉滑，均为痰湿阻滞。治宣理气化痰，破瘀消徵。方药：制半夏15g 陈皮15g 茯苓12g 青皮15g 香附15g 川芎15g 莪术10g 木香10g 槟榔10g 苍术10g 生姜8g。加减：若脾胃虚弱，纳差神疲者，可去槟榔，加白术、党参各10g以健脾益气；若形体壮实者可加礞石10g 葶苈子15g攻逐之品。

本病初起，若能及时治疗，病情可望好转或痊愈。若经治无效，包块益大，面色晦黯，形体瘦削者，则预后不佳。