本病主要是由狗弓蛔虫、亦称犬弓首线虫的幼虫寄生于人体内所引起的寄生虫病,少数是由猫弓蛔虫引起。狗、猫是该虫的天然宿主,是其肠内最常见的寄生虫病。
简介
其幼虫能在人体移行、寄生,是内脏游走性幼虫病的主要病因,人感染后大多数不出现临床症状。本病遍布世界各地,儿童的感染率较高。狗弓蛔虫的虫卵随污染的食物进入人的小肠,在肠道内孵化变成有感染性的幼虫,这种有感染性的蚴可从肠道移行至身体其它器官,引起不同的临床表现。人感染后早期常无明显的临床症状,仅有持久性嗜酸性粒细胞增多,可能是本病的主要表现。由于肠粘膜的损害和虫体代谢产物的吸收可使患者出现变态反应和消化道、呼吸道症状。
本病目前尚缺乏特效方法治疗,口服噻苯达唑有一定的效果。少数患者有时亦可自然痊愈。
临床表现
人感染后早期常无明显的临床症状,仅有持久性嗜酸性粒细胞增多,可能是本病的主要表现。由于肠黏膜的损害和虫体代谢产物的吸收可使患者出现变态反应和消化道、呼吸道症状。在皮肤上可出现红斑或风团,有不同程度的瘙痒感,有的患者可出现咳嗽、呼吸困难、肌肉疼痛、肝脏肿大、体重减轻、嗜酸性肉芽肿或有发热,有的可出现神经系统的症状。若感染性蚴从肠道移行至皮肤、肝、肺、脑、肌肉等部位,可出现相应的临床症状。若侵及皮肤可有泛发性瘙痒,皮肤上出现风团、丘疹及皮下结节、匐行疹及内脏游走性幼虫病的症状。Snyder报道了2例引起出血性坏死性皮损。幼虫若移行至眼可出现眼炎、眼部肉芽肿。眼弓蛔虫病是内脏幼虫移行症的一种少见晚期表现,通常在眼后房中围绕幼虫尸体发生炎性病变,伴有玻璃体内牵拉条索。在少数病例中炎性反应更为剧烈,导致内眼炎和继发性渗出性视网膜剥离。国外有报告可引起心肌炎者。