《异种移植学》是2014年人民军医出版社出版的图书,作者是窦科峰。
内容简介
适合
器官移植医师阅读,也可供从事免疫学、实验动物、基因工程等研究的学者和研究生学习参考。
作者全面总结了国内外异种移植学科的发展现状、应用前景和存在的问题。全书分18章,概述了异种移植的发展、基本概念和介导异种免疫排斥的机制;分别阐述了异种肝、心脏、肾、胰岛细胞、皮肤和细胞移植的临床技术;介绍非特异性免疫抑制治疗、生理屏障的防治、诱导免疫耐受和免疫适应等异种移植临床应用前应重点解决的免疫学、生理学难题;还介绍了基因工程技术和组织工程技术在异种移植研究领域中的应用及异种移植相关的公共健康问题。本书内容翔实、图文并茂,具有很强的可读性和实用性。适合
器官移植医师阅读,也可供从事免疫学、实验动物、基因工程等研究的学者和研究生学习参考。
图书目录
第1章 异种移植的发展历史与展望 1
第一节 异种移植的发展历史 2
第二节 异种移植的典型临床案例 8
第三节 异种移植研究面临的挑战与希望 10
第2章 异种移植学基本概念 17
第一节 异种移植的分类 17
第二节 异种移植免疫排斥反应的类型与机制 18
第三节 异种移植抗原与天然抗体 22
第四节 补体系统与异种移植 27
第五节 细胞免疫应答与异种移植 31
第一节 异种移植超急性排斥反应的病理特征与发生机制 38
第二节 防治超急性排斥反应的主要策略与方法 50
第4章 急性血管性排斥反应 61
第一节 概述 61
第二节 急性血管性排斥反应的发生机制与病理特征 61
第三节 防治急性血管性排斥反应的主要策略与方法 69
第四节 总结与展望 75
第5章 细胞免疫应答在异种移植排斥中的作用及其防治 78
第一节 T细胞参与异种排斥的机制及防治措施 79
第二节
固有免疫细胞参与异种排斥的机制及防治措施 85
第6章 异种肝移植 95
第一节 异种肝移植的发展历史与临床尝试 95
第二节 小型猪肝解剖结构和生理特点 100
第三节 异种肝移植模型建立方法 103
第四节 GTKO猪-狒狒异种肝移植的最新进展 107
第7章 异种心脏移植 117
第二节 异种心脏移植的发展历史 118
第三节 异种心脏移植的研究进展 121
第四节 应对异种心脏移植免疫排斥的方法 128
第五节 异种心脏移植仍然存在的障碍 142
第六节 未来的临床尝试 144
第8章 异种肾移植 146
第一节 异种肾移植的发展历史与临床尝试 146
第二节 异种肾移植的免疫排斥机制及组织病理特点 155
第三节 克服异种肾移植障碍的策略 166
第四节 异种肾移植的应用前景 170
第9章 异种胰岛细胞移植 173
第一节 异种胰岛细胞来源及分离技术 173
第二节 异种胰岛细胞移植的动物模型 178
第三节 异种胰岛细胞移植的免疫排斥机制及组织病理特点 179
第四节 异种胰岛移植排斥的防治策略 183
第五节 异种胰岛细胞移植的临床实验 194
第六节 异种胰岛细胞移植面临的问题与临床应用前景 194
第10章 异种皮肤移植 198
第一节 皮肤的结构 198
第二节 皮肤的功能 199
第三节 皮肤损伤的主要形式 200
第四节 自体皮植皮术 202
第五节 异种皮肤移植 203
第11章 异种细胞移植 215
第一节 异种细胞移植的优势与困难 216
第二节 克服异种细胞移植免疫排斥的策略 217
第三节 异种细胞移植的应用前景 223
第四节 异种肝细胞移植的进展 228
第12章 非
特异性免疫抑制治疗在异种移植中的应用 237
第一节 免疫抑制治疗的历史与现状 237
第二节 异种移植常用免疫抑制药物 238
第三节 异种移植常用免疫抑制治疗方案 247
第13章 异种移植的生理屏障及防治 258
第一节 异种移植的补体屏障及其防治策略 258
第二节 异种移植的凝血屏障及其防治策略 264
第三节 异种移植的其他生理学屏障及其防治策略 271
第14章 异种移植免疫耐受 276
第一节 免疫耐受概述 276
第二节 异种移植免疫耐受的诱导方法 279
第15章 免疫适应与异种移植 294
第一节 免疫适应的定义及与异种移植的关系 294
第二节 异种移植免疫适应状态的发生机制 299
第三节 适应的研究模型 304
第四节 诱导适应的方法 305
第五节 免疫适应在大动物异种移植模型中的应用前景 306
第16章 基因工程技术在异种移植中的应用 309
第一节 异种移植之基因工程技术总论 309
第四节 基因工程技术降低种属间交叉感染风险 324
第五节 总结与展望 325
第17章 组织工程技术在异种移植领域的应用 328
第一节 免疫隔离技术与异种移植 328
第二节 组织工程支架与异种移植 333
第三节 异种细胞与生物人工肝 340
第18章 异种移植相关公共健康问题 347
第一节 异种移植安全问题的研究历史与现状 347
第二节 猪源反转录病毒的交叉感染风险及诊断方法进展 350
第三节 其他病原体的交叉感染风险 353
第四节 防治异种移植交叉感染的策略 364
第五节 异种移植美国联邦监管制度的介绍 365
序言
供体短缺是全世界移植学科医师共同面临的难题。据不完全统计,当前心脏移植的供求比为1 : 7,而肝、肾、胰、肺等脏器移植的供求比更高达1 : 42,绝大多数脏器功能衰竭患者在等待供体器官的过程中死亡。开辟新的器官来源、缓解供求矛盾是当前移植医学领域的重点研究课题。
将动物源性的活细胞、组织、器官,植入人体内的过程,即为异种移植,而目前公认较为合适的供体动物是猪。以猪为供体,可源源不断地提供移植器官,缓解临床同种移植物的严重匮乏,这无疑具有十分广阔的应用前景。同时,异种移植学还与免疫学、生理学、基因工程技术学、分子生物学、药理学和医学伦理学等学科互相交叉、互相渗透、密切联系,其发展促进了
生命科学基础研究的进步。虽然目前异种移植的临床效果仍很有限,研究成果还不能立即应用于临床,但令人倍感欣慰的是异种器官和细胞在
非人灵长类动物体内的存活时间不断延长,异种移植正逐步走向临床应用。
异种移植相关研究领域的发展极为迅速,新概念、新方法、新思路、新观点层出不穷,而争议、争论也持续进行。及时总结国内外的最新研究成果,系统介绍异种移植相关知识与动态,对于促进我国器官移植事业的持续发展具有重要意义。本书是在国家高技术研究发展计划(863计划)项目“器官移植关键技术研究”(项目编号2012AA021000)的资助下编写、出版的,主要目的在于介绍异种移植的发展现状、应用前景和存在的问题,以推动我国异种移植研究的快速发展。
全书由18章组成,前5章为总论部分,叙述异种移植的发展历史与展望(第1章),基本概念(第2章)和介导异种免疫排斥的3个主要机制(第3~5章);然后按照肝(第6章)、心(第7章)、肾(第8章)、胰岛细胞(第9章)、皮肤(第10章)和细胞(第11章)的顺序,介绍异种移植各发展方向的临床和基础研究进展;接着,从非特异性免疫抑制治疗(第12章)、生理屏障及防治(第13章)、诱导免疫耐受(第14章)和免疫适应(第15章)等方面阐述异种移植临床应用前应重点解决的免疫学、生理学难题及现有的研究对策和进展;最后,是基因工程技术(第16章)和组织工程技术(第17章)在异种移植研究领域中的应用。对于异种移植相关的公共健康问题,由于其涉及知识面较宽,且备受医学伦理学家和社会伦理学家的广泛关注,故将其单独成文一章(第18章),以供读者参考。
参与本书编写的大部分人员为从事器官移植基础与临床研究的中青年学者。他们善于搜索、查阅和总结国内外文献资料,思维敏捷、观点清晰、文字表达能力较强,保证了本书的科学性、先进性、实用性和可读性。感谢他们在繁重的医疗、教学和科研工作之外,以极大的热情和认真细致的态度完成本书的编写工作。此外,感谢
第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科的全体工作人员和研究生们对本书稿所付出的劳动。
鉴于作者水平有限且成文时间仓促,书中存在疏漏和不完善之处,恳请各位同道和广大读者批评指正。