幼年脊柱关节病系指16岁以前发病的一组与HLA-B27，抗原相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊的临床症状、综合征和疾病。

肠道和泌尿道感染常为诱发因素。

脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程，并可出现多种关节表现。因此，幼年脊柱关节病的范围很广。

疾病型

一些具有明确临床、实验室和X线片特征，并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征，如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等，这种已有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的疾病型。

未定型

除上述已有明确诊断的幼年脊柱关节病的疾病型外还包括一些以炎症为特征的尚不够诊断标准的症状，如只有关节炎、肌腱端炎、腱鞘炎和趾(指)炎及血清阴性肌腱端病和关节病综合征，这种没有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的未定型。

早期未定型的特征性表现：

(1)外周关节炎：关节表现为肿胀、压痛和活动受限，起初主要累及膝、跗骨和踝等下肢关节，多为单关节或少关节非对称性分布，随着病情的进展可累及髋、足及上肢关节，并可呈多关节和对称性分布，但仍以下肢大关节为突出表现。

(2)肌腱端炎：表现为肌腱末端、肌腱、韧带和关节囊附着骨处的局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。

(3)血清阴性肌腱端病和关节病综合征：该综合征系指儿童肌腱端病并发关节病，它可能是幼年脊柱关节病的一种孤立型或前驱表现、或伴发肯定的脊柱关节病。未定型的幼年脊柱炎关节病的转归包括：有的病人维持一种疾病，有的由一种变为另一种，有的重叠出现，或有的消退。故从整体来看，幼年脊柱关节病与成人脊柱关节病有许多相似，但因其发病初期的某些特点，决定了诊断的难度和诊断标准的不同，因此，决不能简单套用成人的诊断标准。一旦发现您的孩子有上述早期表现，应及时到医院就诊。

临床指标

强直性脊柱炎的罗马标准：

1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。

2、胸部疼痛和僵硬。

3、下腰活动受限。

4、胸廓运动受限。

5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

X线指标

双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）

明确强直性脊柱炎

1、双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。

2、至少4项临床指标。

CT检查

对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.

核磁共振

美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .

SPECT 检查

单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.