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常心定

药品

常心定是一种循环系统药物。

药理作用

1.其抗心律失常作用类似奎尼丁。对电生理的影响可使动作电位0相的上升速率和振幅减小，2相复极速率加快，缩短动作电位时程，明显延长有效不应期，两者比例（ERP/APD）显著增加，从而有利于抑制折返和减少早搏。此应归因于Na+通道受到抑制所致。

2.可使心室肌的自发节律和毒毛花苷G所致期前收缩减少或消失，在心肌活动频率较高时更为显著，这可能是不应期延长的结果，也不排除常心定对该起搏细胞的直接作用。常心定可使心脏冲动传导减慢或阻滞，对房室传导的影响比室内传导的影响快而明显。

3.可见P-R间期延长，QRS波增宽，Q-T间期延长。

4.对血液动力学的影响类似奎尼丁，使心输出量和血压下降，左室功能减弱，心率趋缓。停药后可望恢复。

5.有资料表明，常心定对心脏迷走神经具有阻滞作用，而无肾上腺素能受体阻滞作用。

适应证

用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏，对房性期前收缩（房性早搏）、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。

禁忌证

1.对常心定过敏者、孕妇和哺乳者、心脏传导阻滞病人禁用。

2.心、肝、肾功能不全者和低血压病人慎用。

注意事项

1.用药期间，定期进行血象、肝功能和心电检查。

2.血压明显下降或心功能严重受损应考虑停药。

3.密封、避光贮于室温下。

不良反应

1.静注过快或过量易致血压下降和心脏抑制。

2.长期服药可使皮肤、黏膜变成深褐色，并逐渐加重，停药后可逆转。

3.少数病人服药2～4周后可见ALT升高，白细胞总数下降。

4.常见头晕、乏力、胃肠道反应，偶见皮疹、发热和视力模糊。

5.可能在口唇部出现疱疹

用法用量

1.口服：0.2g，3～4次/d，每日总量不超过1.2g，病情稳定后改为0.2g，1～2次/d。

2.静注：50～100mg加入25%葡萄糖注射液20ml推注，或500mg加入5%葡萄糖注射液500ml输注，开始3.5mg/min，稳定后改为2.5mg/min维持。

参考资料

最新修订时间：2023-03-02 10:05

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