帕米膦酸二钠,是一种有机化合物,化学式为C3H9NNa2O7P2,主要用作钙调节药,药理作用为:①广泛分布在骨小梁表面,阻挡破骨细胞对骨的溶解;②抑制破骨细胞活性;③抑制破骨细胞前体向破骨细胞转化。对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用,对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用。动物实验表明,本品给药后迅速从循环系统消除,主要分布在骨骼、肝脏、睥脏和气管软骨中。本品可长期滞留于骨组织中。
药品简介
适应症
恶性肿瘤及其骨转移引起的高钙血症及骨质破坏溶解。Paget病的骨病变及多种原因引起的骨质疏松症。
用法用量
成人一般用量:30~90mg,加入到0.9%生理盐水或5%葡萄糖250~500mL中,静滴1~4小时以上。治疗总量取决于病人治疗前的血清钙水平。
不良反应
本品的不良反应多为轻度和一过性的。最常见不良反应是无症状性低钙血症和发热(体温升高1~2℃),通常发生在滴注后最初48小时内。发热一般不需处理而自行消退。
注意事项
治疗期间应定期检查血清电解质,尤其是钙磷以及血小板和肾功能。
用于治疗高血钙症时,应同时注意补充液体,使每日尿量达到2L以上。
过量或速度过快可能引起低钙血症,出现抽搐、手指麻木症状,可适量补钙。
用药禁忌
过敏者禁用。儿童、妊娠期及哺乳期妇女禁用。严重肾功能损害、心血管疾病、驾驶员慎用。
药物相互作用
不得与其他种类二膦酸类药物合并使用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
药典信息
来源
本品为3-氨基-1-羟基丙叉二膦酸二钠五水合物,按干燥品计算,含C3H9NNa2O7P2不得少于98.0%。
性状
本品为白色结晶或结晶性粉末,无臭,略有引湿性。
本品在水中溶解,在乙醇中不溶,在氢氧化钠试液中易溶。
鉴别
1、取本品约10mg,加水2mL,加热使溶解,加茚三酮2mg,加热,溶液显蓝色至紫蓝色。
2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集778图)一致。
3、本品显钠盐的鉴别反应(通则0301)。
4、取本品约0.1g,置坩埚中加无水碳酸钠2g,混匀,加热熔融后,放冷,加水10mL使溶解,滤过,滤液加硝酸使呈酸性后,显磷酸盐的鉴别反应(通则0301)。
检查
碱度
取本品1.0g,加水50mL溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为7.3~8.3。
溶液的澄清度与颜色
取本品1.0g,加水25mL溶解后,溶液应澄清无色。
亚磷酸盐
取本品约3.2g,精密称定,置250mL碘瓶中,加水70mL使溶解,加磷酸盐缓冲液(pH7.3)(取磷酸二氢钠6.9g,加水溶解制成500mL,加0.1mol/L氢氧化钠溶液400mL,摇匀)20mL,用6mol/L醋酸溶液调节pH值至7.3±0.2,精密加碘滴定液(0.05mol/L)20mL,摇匀,密塞,在暗处静置1小时后,加6mol/L醋酸溶液0.5mL,立即用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2mL,继续滴定至蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相当于5.2mg的NaH2PO3。含NaH2PO3不得过0.5%。
β-丙氨酸
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液:取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含3.0mg的溶液,精密量取2mL,置10mL量瓶中,加水3mL、5%碳酸钠溶液1.0mL与2,4-二硝基氟苯乙腈溶液(取2,4-二硝基氟苯适量,加乙腈溶解并稀释制成每1mL中约含2,4-二硝基氟苯15mg的溶液)2.0mL,摇匀,在40℃水浴中反应2小时后取出,放冷,用水稀释至刻度,摇匀。
对照品溶液:取β
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲液(用氢氧化钠溶液调节pH值至7.0)-甲醇(70:30)为流动相,柱温40°C,检测波长为360nm,进样体积10μL。
系统适用性要求:理论板数按β-丙氨酸衍生物峰计算不低于2000。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。
限度:供试品溶液的色谱图中如有与β-丙氨酸衍生物峰保留时间一致的色谱峰,按外标法以峰面积计算,不得过0.3%。
干燥失重
取本品约0.5g,在160°C干燥20小时,减失重量应为23.0%~25.0%(通则0831)。
重金属
取本品1.0g,加水23mL溶解后,加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2mL,依法检查(通则0821第一法),含重金属不得过百万分之十。
含量测定
取本品约0.25g,精密称定,加水70mL溶解后,照电位滴定法(通则0701),用盐酸滴定液(0.1mol/L)滴定并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL盐酸滴定液(0.1mol/L)相当于27.91mg的C3H9NNa2O7P2。
类别
钙调节药。
贮藏
密封保存。
制剂
帕米膦酸二钠注射液。