面部望诊部位之一,可反映膝膑部位的病症。
概念
人体部位名,颊下曲骨处。
解读
《灵枢·五色》:“巨屈者,膝膑也。”张景岳注:“巨屈者,颊下曲骨也。”即认为巨屈的异常可以反映膝膑部位的病证。
中医应用
1、巨屈为中医面部望诊部位之一。
祖国医学认为,由于“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”。“脏腑经络相通,表里上下相贯,血气周流,无有间断。以故气色见于明堂,即以明堂分脏腑;气色见于面貌,即以面貌分脏腑”。面部与周身的对应关系是:“庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者,膺乳也;挟绳而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝殡也。此五脏六腑肢节之部也。各有部分,有部分,用阴和阳,用阳和阴。当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道”(《灵枢·五色》)。《望诊遵经》对以上部位的解释:“所谓明堂者,鼻也;庭者,颜也;阙者,眉间也;面王者,鼻准也;下极者,阙庭之下,两目之中也;颊外谓之绳;膝盖谓之殡;口旁大纹为巨分;颊下曲骨为巨屈也”。脏腑在面部分布总的原则是:“首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏次于中央,六腑挟其两侧”(《医宗金鉴·卷七十七》)。
从局部与整体的关系上来看,面部望诊可推知全身疾病情况,其中巨屈为颊下曲骨处,根据此处的变化,可推测膝髌骨部位的病症。
2、关于巨屈的位置
蒋示吉认为:“巨分”是“上下齿床大分处”;“巨屈”是地仓穴附近,地仓位于口角外侧,正视时,适与瞳孔相直。按“口旁大纹”即鼻唇沟。可见“巨”是指鼻翼至口角两侧的部位。