峡部结节性输卵管炎是指峡部输卵管上皮向外膨出或形成憩室,并伴有上皮周围平滑肌组织的结节状增生。
病因
本病病因尚不完全清楚。患者年龄在25~60岁之间,平均30岁。几乎不发生在青春期之前,也未见有先天性发生的报道。病变常常双侧性。病因解释有两种:第一是炎症引起粘膜增生;第二是肌腺病样改变。
临床表现
峡部结节性输卵管炎多伴有不孕症,偶可发生
异位妊娠(也称宫外孕),或慢性输卵管炎。憩室穿孔引起轻度腹腔内出血和下腹部疼痛也偶有报道。
检查
1.巨检:输卵管峡部可见直径1~2cm单个或多个结节性隆起。切面坚韧,仔细辨认可见内部有细小憩室。浆膜面光滑。
2.镜检:憩室为散在的由输卵管上皮构成的腺体,围绕有束状增生的平滑肌。憩室可接近浆膜,但与浆膜面上皮不连接。在憩室上皮下,可有或无子宫内膜间质 样细胞,数目亦不等。有人以为假如腺体和间质细胞确实同时存在,可考虑诊断为输卵管子宫内膜异位症。但鉴于本病的基本组织结构是输卵管上皮下陷性憩室 ,它与盆腔子宫内膜异位症之间的也有待证实。因此在病因尚未完全明了之前,最好将峡部结节性输卵管炎和输卵管子宫内膜异位症区别开来。
预防方法
预防输卵管炎的方法一:性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。
预防输卵管炎的方法二、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。
预防输卵管炎的方法三、患有急性输卵管病症的女性,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。
预防输卵管炎的方法四、一旦患有附件疾病,应尽快控制病情,防止转为慢性及牵连输卵管。
原因
1)病原体感染:一般是病原体感染导致的,病原体主要包括:葡萄球菌和链球菌,还有大肠杆菌和淋球菌,也有变形杆菌和肺炎球菌等等,主要是有这些病毒引起的炎症。
2)不当人流和分娩:发生感染的高时段是产后、或者流产后和月经后。因为分娩和流产都会造成的产道和胎盘剥离面的损伤,这些都是病原体感染生殖器的重要途径。还有的时候感染和不干净的手术操作有关。
3)不洁夫妻生活:如果夫妻生活过频或者月经期房事的话,也可能引起感染而出现输卵管炎。
4)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。因此,当发生任何的女性生殖器炎症时,应做到及时、有效的治疗,以免祸及输卵管,导致不孕。