尿道肉芽肿又称尿道肉阜或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。是女性常见的尿道疾病。其发生可能与外阴部慢性炎症刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下
静脉曲张以及
尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。
由于其多发于绝经后女性,尿道肉芽肿在绝经前及青春期女性中很少见,但也曾有2岁大的女童发生尿道肉芽肿的报道。本病的发病原因尚未清楚阐明。一般认为与雌激素水平降低有关。
可出现烧灼样痛,在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散,严重者可出现
排尿困难。
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和
上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构,炎症性浸润很常见。
2.老年性尿道炎也可造成
尿道口息肉样改变,也是该部位肿物最常见原因。可根据患者低雌激素水平和
雌激素替代治疗反应良好来明确。如有疑问应该行肿物活检。
3.尿道
静脉血栓形成表现为尿道开口后唇处蓝色、肿胀和柔嫩病变,表现为栓塞性痔外表。不需要治疗可自行消退。
适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用
雌激素软膏外用,效果良好。合并
老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓(己烯雌酚阴道栓剂),每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。