尿流率是指单位时间内经尿道排出的尿量,也就是排尿的速度,以ml/s表示。简单且为非侵袭性,可直接观察排尿状态的好坏,是评估排尿状态的量化指标,对膀胱出口梗阻的诊断具有筛选作用。
标本采集
尿流率测定环境应隐蔽和安静,避免外界干扰;尽可能达到自然排尿状态;检测应采取患者平时习惯的排尿体位,男性尽可能用站立位,女性用座位,并嘱患者排尿时尽可能使尿流冲击集尿器内的一点;启动尿流率检测程序后,医护人员应离开患者,使其独自完成排尿过程;尿流率测定重复三次为宜。一般尿量在150~400ml时,最大尿流率较稳定。
临床意义
1.病理性降低
前列腺增生、尿道狭窄时其最大尿流率常≤10毫升/秒,尿流率越低则可能梗阻越严重。间歇曲线,尿流曲线断断续续,提示逼尿肌收缩无力,见于神经源性膀胱功能障碍。不规则或锯齿状尿流曲线,可见于膀胱逼尿肌、尿道外括约肌功能失调、尿道综合征。
2.病理性升高
高流率曲线,最大尿流率高于正常,排尿时间短,见于压力性尿失禁或膀胱颈切开后患者。
正常值参考范围
在尿量达200ml以上时,正常男性的最大尿流率为>20~25ml/s,女性为25~30ml/s,<15ml/s为排尿异常。
注意事项
由于尿流率测定结果受物理、生理、病理等诸多因素的影响,所以尿流率低并不一定意味着膀胱出口梗阻,尿流率正常或很好也不能除外膀胱出口梗阻,单凭此结果也不能完全肯定临床诊断,还必须考虑各种影响因素,如年龄、性别、尿量以及逼尿肌功能等,进行综合分析。