临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院,经治疗后病情基本得到控制,但由于有慢性呼吸功能不全,动则气急、发绀,生活质量较低下。此类患者需要继续进行长期氧疗,为节省费用,避免院内感染,只能在家庭中进行氧疗,因此称之为家庭氧疗。
适应证
家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
种类
目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于携带,适合外出供氧,供氧时间为6~8小时。
操作方法
1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔,注意不要把棉签掉在鼻孔内。
2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。
3.合理选择吸氧时间:对严重慢性支气管炎、肺气肿,伴明确肺功能异常的患者,注意控制氧气流量一般为每分钟1~2升,因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病;对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧可减轻“气短”的不适感。
4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸,故氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品,至少距离火炉5米,距暖气1米。
5.氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留1千帕,以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。
6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。
作用
氧疗的主要效果包括:
1.减轻低氧血症:当PaO2达到60mmHg以上,SaO2达到85%~90%,基本上可以满足组织代谢的需要。
2.缓解低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多症,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展。
3.吸氧可以缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难,改善通气功能障碍。
4.改善患者体质,改善睡眠和大脑功能,提高运动耐力和生活质量。
5.改善慢阻肺患者预后,延长生命。
6.减少住院次数,节约医疗费用。