安全注射(Safe injection)是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的
废弃物不对他人造成危害的注射。其中包括:注射人员戴无菌手套进行注射,被注射者的注射部位干净被消过毒。
注射是最常见的卫生保健程序之一。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。绝大多数(大约95%)的注射用于医疗。
免疫接种约占全部注射的3%,其余的则用于其它指征,包括输血和血液制品以及避孕用药。
在世界某些地区,注射的使用完全不顾及实际需要与否,其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。在有的情况下,接受
初级卫生保健提供者服务的患者中,十人有九人都要接受注射治疗,其中70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。
患者往往愿意接受注射治疗,因为他们认为注射的治疗效果更好也更快。他们还认为医生也把注射看作是最好的治疗手段。反过来,医生过多地开注射治疗处方,是因为他们认为这一治疗方法最能使患者感到满意,即使患者常常也愿意接受其它治疗选择。此外,开具注射药物处方有时可以收取较高的服务费。加强患者与医生之间的沟通,可澄清这些误解并有助于减少过多使用注射。
艾滋病毒大流行已有二十年之久,一些国家的患者和卫生保健工作者对
艾滋病毒已有所认识,这推动了对安全注射设备的消费者需求并不可逆转地改进了注射做法。随着对丙肝病毒和乙肝病毒的认识日益加深,同样的安全注射消费者需求也应该应运而生。艾滋病毒预防规划可以扩大范围,列入安全注射组成部分。
仅仅增加安全注射设备的可得性,即可带动需求并改进做法。与付费接受注射的费用(平均50美分)相比,安全的一次性注射器成本很低(每单位不到5美分),因此一旦风险自担,患者通常都会为安全起见而情愿额外付费。
由于废弃物处理往往不是卫生计划的组成部分,因而不安全的废弃物管理十分普遍。然而,如果计划不当,就会产生重大后果。要实施国家卫生保健废弃物管理战略,必须制定一项管理卫生保健废弃物的国家政策,建立一个综合性实施制度,提高各级卫生工作者的认识并进行培训,以及为地方解决方案做出适当选择。