安全期(Rhythm)是和每个人的最长周期、最短周期、经期开始时间有关。安全期并非绝对安全,有时候女性排卵会提前,或者延后,此时安全期的判断就会变得无效。判断安全期只能减少怀孕的概率,不能作为
避孕方法。
月经周期
正常育龄女性每28天左右来1次
月经,从本次
月经来潮开始到下次月经来潮的第1天,称为1个月经周期。如从
避孕方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、
排卵期和安全期。在排卵期内停止
性生活就是排卵期避孕的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在
避孕药和
宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在
输卵管内能生存1~2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2~3天的生命力,
危险期。
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前三天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。一般来说,排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受
环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自己并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。
采用
安全期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢排卵时,一般没有
特殊感觉,即使有些女性可能有
下腹痛、
腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而女性能够自己掌握的方法有:根据月经周期推算、测量
基础体温以及观察
宫颈粘液分泌等。
计算方法
日历法
如月经周期一直准确,
排卵日可能在下次月经来潮前的第14天,
卵细胞排出后,大约能存活1~3天,精子进入女性生殖道可存活1~3天,因此,在排卵日前3天和排卵日后5天内性交容易怀孕,除此之外的日期则相对安全。
一个月经周期规律的妇女,其排卵的时间基本稳定。在安全期性交,达到避孕的目的,叫作
安全期避孕法。这种方法不适合年轻人,因为他们性交的频率不可能相隔一周左右。这种方法对中年人适用。
从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。从避孕的角度讲,女性每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。
推算方法
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受
脑下垂体和卵巢的
内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。根据排 卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如,某妇女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。即使安全期受孕概率极小,但常常受到排卵期的变动等影响导致安全期的变动,因此仅靠安全期避孕是不科学的,在安全期性交时也要采用适当的避孕手段。
用这种方法推算排卵期,首先要知道月经周期的长短,才能推算出下次月经来潮的
开始日期和排卵期,所以只能适用于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。
统计结果
采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因
健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。
据国外统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%~47%。因此,这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及
生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。
体温法
基础体温是指健康人清晨醒后的体温,一般它是一天最低的体温。正常
生育年龄的妇女,排卵后体温立即升高,并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律,找到她的排卵日,并在其前3~4天和后5~7天不性交。
观察法
女性阴道分泌物随
月经周期的不同时期而有规律的变化着。排卵期粘液越来越多,阴道内有潮湿感,粘液变清,粘液可以拉丝,最长可达10厘米。这种粘液持续的最后一天,一般为排卵日。在其前3~4天和后5~7天不性交。
安全期性交适用于月经周期正常,夫妇常在一起生活,并能熟练掌握和严格遵守安全期的人使用;不经常生活在一起的夫妇,分娩或流产后的妇女,精神情绪、生活环境和健康情况有变化的妇女以及不能掌握安全期的妇女,新婚夫妇情绪激动、性欲旺盛,都暂不适宜安全避孕。
安全期避孕
采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点:
1.日历法
可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女,有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟,所以不够准确。
2.测量基础体温法
可以测定排卵日期及排卵后安全期,不能预先测定排卵前安全期,该法比较麻烦,要求又严格,如不按照规定测量体温,就不能准确测定排卵日期。
3.宫颈粘液观察法
能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正确性较高,但使用者必须经过培训,完全掌握后才能使用。
如将这
三种方法结合起来使用,就能扬长避短,收效更大。
夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法,如不能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。安全期避孕就是在排卵期停止性交,这就需要得到男方的密切配合,否则不能使用。当然,在排卵期使用外用
避孕药具也可以。
生理期避孕只适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇,但基于其安全性不高,请采用此种方法避孕的女性注意以下几点:
(1)许多疾病会改变女性的排卵时间,比如
内分泌疾病、
肾脏疾病等。如果在此期间内用“安全期”避孕,常可导致避孕失败。
(2)经期同房一般不会导致怀孕,但经期有意外排卵的可能,而且经期同房容易引起感染,有百害而无一利。
(3)如果是处于
绝经期年龄的女性,当阴道还有少量出血时,应在出血停止后第四天才可同房,因为这种出血可能是一次排卵引起。
(4)如果您是从
口服避孕药改为生理期避孕的话,那么在停服避孕药后的头几个月可能会出现
额外排卵或不规则行经,所以这几个月应尽可能不采用
安全期避孕。
最后,我们要提醒所有的女性朋友,“安全期”避孕并不都安全,是不值得提倡的。请根据自身的具体情况,来选择较好的避孕方式。毕竟,一次避孕的失败,将给自己带来严重的身心创伤。
妇女排卵时间虽然多在月经中期,但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响,可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“
额外排卵”,结出不情愿的“果实”。为此,
育龄妇女还是选用可靠的有效避孕措施为好。
哺乳期避孕
人体“内分泌之王”——
脑垂体是受“顶头上司”——
下丘脑控制的。当婴儿吸吮
乳头时能反射性地使下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。如果婴儿吸吮乳头减少,或者产妇受环境变化、气候变化、情绪变化及性生活影响时,很可能通过
大脑皮质而影响卵巢排卵。由于排卵在先,月经在后,有的妇女在月经未来之前就可能受孕,俗称“暗怀”。据调查,有5%~10%的妇女在
哺乳期是莫名其妙受孕的。产后避孕一般以使用避孕套和上
节育环为宜,不宜服用避孕药,以免影响哺乳婴儿。
更年期避孕
处于
更年期的妇女以为自己
月经稀少,接近绝经,不会再有怀孕机会,从而放弃了
避孕措施。但据一些医院妇产科
统计资料表明,在各
年龄组的人流率中,以40~45岁最高,其次才是20~24岁组。究其原因,妇女到更年期,虽然卵巢功能衰退,
雌激素和
孕激素分泌减少,但卵巢仍可能排卵,仍有怀孕可能。有关资料表明,由于卵子老化不健康,更年期妇女怀孕,其
葡萄胎发生率比
生育年龄妇女高4~7倍,而且多有
恶性变者(葡萄胎恶性变或
绒癌)。对此,更年期妇女也应坚持避孕,直至绝经后1~2年。
两个观点
传统观点
安全期避孕是一种生理性避孕方法,由于与其他药物、器具、手术等方法相比有自然、经济、实用、无害等优点,因此更容易为人们接受。很多人都认为
安全期避孕法能防止大多数的
意外怀孕。但一项新研究让他们不得不认真改变自己的看法——安全期其实并不安全。
现代观点
安全期避孕是指根据
女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里
存活时间,推算出不受孕的一段时期,于是性交就选择在这段时间里进行,从而达到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离
行经期越近,避孕的可能性就越大。但是据相关资料指出,此种方法并不安全,主要原因为以下所述:
1.
安全期避孕的成功,取决于对排卵期的认识,如果缺乏这方面的知识,安全则
无从谈起。国内有人曾做过调查,对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5,大部分的人还是懵懵懂懂,不知道排卵期应该怎么算,这也是安全期避孕成功率低的原因之一。
2.女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,可出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生
额外排卵。因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。
3.安全期最好配合事后补救措施。
前七后八
错误认识
安全期就是俗话的
前七后八,经期前7天和后8天是安全的,是从月经开始第一天算起的。例如20号来月经,20~27号是安全期。但这只是一个普遍规律,指一般来讲排卵前安全期为8天,排卵后安全期为7天。其实排卵前安全期的8天不仅不安全,反而最危险。因为很多人误以为月经干净后的几天是安全期没有采取避孕措施,比“危险期”采取避孕措施意外怀孕的概率要大很多。排卵后7天是比较安全的。很多人都有误解,包括一些长期使用这个方法的人以及少数医生。
前七后八,很多人错误地以为是月经干净后第1天到第8天都是安全期,这种算法是非常危险的,如果月经5天干净,月经干净后第8天就是周期的第13天,28天周期是第14天排卵,第13天如果不采取措施是非常容易意外怀孕的。
安全期不安全
女性的安全期主要是根据排卵期、月经周期来计算的,但是并不是在安全期女性就不会怀孕,可能会有客观因素导致怀孕甚至
不孕。
安全期分为排卵前安全期和排卵后安全期,排卵前的安全期只要是指从月经干净那天一直到排卵开始的前一天,排卵期结束后的那天到下次月经来潮的前一天就是排卵后的安全期。正常情况下,排卵后的安全期要比排卵前的安全期更加安全,因为此时很多的女性尤其外在因素的影响,使得排卵前发生了改变,从而安全期也就改变了,此时女性如果有性生活的话就很容易怀孕。
另外,还有给很多患者有疾病的女性也会改变排卵的时间,例如
内分泌失调、经期同房发生感染等,这些都会造成排卵期发生改变,同时还会引发不孕的可能。为此,女性必须注重自身的
健康问题,如果有任何疾病的话都应该及时去医院诊断并治疗,以防病情恶化到终生不孕的后果。
准确说法
准确来说是这样的:
1.排卵期一般在下一次月经前的14天,而不是在这一次开始后的14天。
2.为了保险起见,把排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天都算为排卵期。
3.最最保险的做法也需要避开精子和卵细胞的一般存活时间72小时,这样前后也至少要留出3天时间,这3天称安全期的最小预留期。
特殊情况
有这样几种情况:
a、如果长期以来月经周期都为28天,那么可以按前七后八处理,因为这样可以避开10天的危险期。
b、对于一个经常有
短周期的女性,比如周期为21天,那么排卵日大概在第7天,这时就没有排卵前安全期可言,因为随时可能遇到月经刚结束就进入排卵期前的最小预留期。对于这样的女性,哪怕月经刚完,也可能有怀孕危险。
c、对于一个经常有长周期的女性,比如周期为35天,那么排卵日大概在第21天,这时常常会延后的排卵会使排卵后安全期无法确定。
d、如果月经周期一向都不稳定,安全期无法计算,就不能采用安全期的办法了。
各种原因都可能引起的安全期改变,所以安全期只能作为一个参考,而不能作为一种有效的避孕手段。
e、有过实际例子,周期30天, 月经干净后第3天,周期的第9天性生活,意外怀孕,
早孕试纸阳性,不相信做了
B超,看到
胚囊着床了才相信。
其他信息
女性月经周期在26至35天都是正常情况,足足有10天左右的差隔,可见安全期未必如愿安全。而在香港,安全期一般被视为月经出现之前7天至之后7天,因此俗称为前七后七。这种算法
准确度较高,10号来月经,10~17号是安全期。
以月经周期28天为例,在第一次月经来临之后3至5天,可谓“经期”,干净后开始第一阶段的安全期。月经周期之间的两个安全期由排卵期隔开。排卵期几乎可以肯定是在下一次月经来临前的第14天,或者早5天,晚4天到来。这也是所谓的危险期。因为男性精子可以在女性体内存活3天,所以有必要将危险期在前述14天前的5天再提前3天以备不测,该天就是第一阶段安全期的结束日。第二阶段安全期开始是从前述14天后的4天那日,直到第二次月经来临日。可见第二阶段的安全期较第一阶段更安全。通常月经后12至22天便出现排卵,进入危险期。
另外对
安全期计算很重要的一点是,不是每次流血都是月经来潮。
应用宫颈粘液观察法测定排卵期,首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会用手指从
阴道口取粘液检查,观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察,就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势,粘液能拉丝达数厘米时,就应认为处于
受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉丝的粘液高峰日过后第4天,才能进入排卵后安全期。
阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响,如阴道内严重感染,冲洗阴道,性兴奋时的
阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定,应一律视为是排卵期,不能抱
侥幸心理。
采用宫颈粘液观察法避孕,必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。
注意事项
妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在
输卵管内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,
危险期。
安全期又分为
排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。
安全期避孕方法是一种生理性
避孕方法,
性生活是在
正常状态下进行的,可以得到满意的性爱。但是如果不能严格掌握或者使用不当,容易导致失败。据国外有关专家统计,采用
安全期避孕的失败率高达14.4%~47%。这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人。
安全期避孕之所以失败率很高,主要和以下两方面的因素有关:
1.由于女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪以及
健康状态和体质等因素的影响,从而会出现排卵推迟或提前的情况,并且还有可能发生
额外排卵,也就是一个月内排两次卵,这是失败率高的原因之一。
2.由于体内的激素也能催生排卵,当两人行房事时,如果特别兴奋的话,会增加激素的分泌,很可能导致排卵。因此这也是导致失败的重要原因之一。